【导读】
正确答案:ABCDEF。A.营养缺乏及代谢障碍 B.重金属中毒 C.副肿瘤综合征 D.遗传性疾病 E.副蛋白血症 F.结缔组织病 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木,轻触即有放电样感觉,未予诊治。6个月前,右小指麻木较前加重,不能感受物体冷热、纹理,触电样感觉消失,同时出现右手无力,屈指力弱,但尚可拿捏物体。4个月前患者发现右手小指掌侧肌肉萎缩,未感明显肉跳。既往史:高血压病史4年,血压最高达180/110mmHg,平日规律口服硝苯地平控制片、厄贝沙坦氢氯噻嗪及富马酸比索洛尔片,血压控制欠佳;糖尿病病史4年,平日口服格列齐特缓释片,未规律检测血糖;曾有双眼一过性黑蒙病史,持续约1~2s,自行缓解,否认冠心病病史,否认肝炎、结核病史,否吸烟史,偶饮酒,无药物过敏史(drug hypersensitivity history);曾从事焊工工作40年。查体:BP140/70mmHg;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿啰音;HR70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹软,无压痛、反跳痛,无肌紧张。意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常。双瞳孔等大正圆,直径约3mm,直接、间接对光反射存在。双侧额纹对称,闭目有力,示齿口角无明显歪斜。伸舌居中,腭垂居中,咽反射存在。左上肢肌力5级,右上肢近端肌力5级,远端腕屈腕伸肌力5级,小指外展及并指肌力约3级,双下肢肌力5级。四肢肌张力正常。右手骨间肌及小鱼际肌萎缩。右侧小指针刺觉、音叉振动觉(sense of vibration)、轻触觉减退,四肢末端轻触觉减退,余感觉查体正常。双上肢肱二头肌反射正常,肱三头肌反射减弱,双下肢膝跳反射、跟腱反射减弱。双侧霍夫曼征(hoffmann sign)(-),巴宾斯基征(-)。直腿抬高试验(-)。颈软,无抵抗,龙贝格征(-)。
多发性神经病的常见病因有( )
A. 营养缺乏及代谢障碍
B. 重金属中毒
C. 副肿瘤综合征
D. 遗传性疾病
E. 副蛋白血症
F. 结缔组织病
2. [多选题]肾的闭藏作用主要体现为( )
A. 主骨生髓
B. 藏精
C. 主纳气
D. 通脑
E. 主水
3. [单选题]一定的起止,一定的循行部位和交接顺序的是( )
A. 十五别络
B. 浮络
C. 孙络
D. 正经
E. 奇经
4. [多选题]下列哪些为常见的帕金森病非运动症状
A. 便秘
B. 性功能减退
C. 流涎
D. 抑郁
E. 睡眠障碍
5. [多选题]下列哪些因素可诱发低钾周期性瘫痪
A. 饱食
B. 酗酒
C. 剧烈运动
D. 寒冷
E. 感染
6. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )
A. 恶露过期不止,量多
B. 恶露色红,质稠,有臭味
C. 小腹疼痛,不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少,色黯紫,有块
7. [多选题]某脑梗死患者,失语,右侧偏瘫,BP200/120mmHg,病情迅速进展至昏迷,CT显示左半球(left hemisphere)大面积脑梗死,左脑室受压及中线移位,应如何治疗
A. 维持气道通畅、给氧、适当调整血压
B. 进入重症监护病房
C. 100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
D. 脱水剂防治脑水肿
E. 必要时手术治疗