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患者男,69岁。2年前患者被家人发现记忆力较前变差,有时叫不出

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
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正确答案:E。A.阿尔茨海默病 B.血管性痴呆 C.帕金森病痴呆 D.额颞叶痴呆 E.路易体痴呆 F.假性痴呆 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,69岁。2年前患者被家人发现记忆力较前变差,有时叫不出子女的名字,已吃过晚饭却还督促家人准备晚餐。不能找到家里常用物品的位置,因外出迷路家人不敢让其独处,穿衣和系扣等须家人帮助才能完成,有时可回答家人问题,有时沉默不语。上述症状时好时坏,逐渐加重。随后家人发现其言语内容古怪,诉说房间里有大头小尾巴老鼠走动。近1年患者行走变慢,四肢动作明显僵硬,容易跌倒;无论喜怒哀乐(anger),患者面部表情几乎无变化,对待家人和朋友冷淡,白天昏昏欲睡,晚间睡眠时有肢体抖动,与前相比对周边事物丧失兴趣。既往脑供血不足病史。家族史无特殊。神经科查体:意识清楚,淡漠,面具脸,近记忆力轻度受损,空间定向力和结构能力明显减退,计算力下降,四肢肌张力呈铅管样增高,行动迟缓(motor retardation)摆臂动作少;四肢腱反射(+),双侧病理反射未引出;部分查体欠合作。血、尿、粪常规、血生化、凝血正常。颅脑MRI/CT:广泛皮质萎缩。

从临床角度初步判断本例诊断可能为( )

A. 阿尔茨海默病
B. 血管性痴呆
C. 帕金森病痴呆
D. 额颞叶痴呆
E. 路易体痴呆
F. 假性痴呆


2. [多选题]椎动脉的分支有( )

A. 脊髓前动脉
B. 脊髓后动脉
C. 小脑后下动脉
D. 小脑上动脉
E. 小脑下前动脉


3. [多选题]下列属于脑血管病危险因素的有( )

A. 先天性心脏缺陷
B. 镰状细胞病
C. 绝经后激素疗法
D. 可卡因滥用
E. 睡眠呼吸紊乱


4. [多选题]病程呈逐渐进展,目前尚无有效治疗方法并且可导致多数患者预后不好的疾病是

A. 进行性风疹性脑炎
B. 亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis)
C. 进行性多灶性白质脑病
D. 病毒性脑膜炎
E. 单纯疱疹病毒性脑炎


5. [多选题]64岁男患,行走时突发双下肢无力而倒地,意识清楚,自行站起。查体:血压正常,心脏和神经系统无异常体征。你最应采取的措施是:

A. 回家休息观察
B. 检查血脂、血糖、血液流变学
C. 颈椎正、侧及双斜位片
D. 双下肢肌电图检查
E. 脑血管多普勒超声检查


6. [多选题]临床上推断脊髓病变节段可根据

A. 神经根刺激症状
B. 感觉障碍水平
C. 棘突压痛和叩击痛
D. 肌萎缩的部位
E. 反射的改变


7. [多选题]小青龙汤的药物组成是( )

A. 麻黄、桂枝
B. 细辛、干姜
C. 芍药、炙甘草
D. 生姜
E. 半夏、五味子


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