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男性,22岁,1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部,被抬入急诊室

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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导读

正确答案:ABDE。A.多发性肋骨骨折 B.胸外伤、胸壁软组织损伤 C.外伤性膈疝 D.创伤性休克 E.胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [多选题]男性,22岁,1小时前军事演习(war games)中被坦克撞伤左胸部,被抬入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A. 多发性肋骨骨折
B. 胸外伤、胸壁软组织损伤
C. 外伤性膈疝
D. 创伤性休克
E. 胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折


2. [单选题]男性,30岁,因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查:左肺呼吸音低。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的是

A. 患侧胸腔穿刺可抽出不凝血
B. 应做胸腔闭式引流
C. 应首先给予抗休克治疗(antishock therapy),失血多少补充多少
D. 如引流量每小时超过200~300ml,应考虑肺撕裂造成进行性血胸,及时行肺叶切除术
E. 如没有及时处理(timely treatment).晚期血液可凝固不易吸出


3. [单选题]消化性溃疡(venereal ulcer)发生急性穿孔时,腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种

A. 腹部膨胀且腹式呼吸消失
B. 腹部膨胀伴移动性浊音阳性
C. 上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛
D. 肝浊界上界消失
E. 全腹肌紧张、压痛、反跳痛


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