1. [填空题] 患者男性,40岁,因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年,加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变,尿便正常。近6个月症状明显加重,站立、行走不稳,排尿费力,双上肢麻木,左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗,未见明显好转。查体:痉挛步态,颈部僵硬,屈10°,伸15°,左上肢三角肌肌力4级,肌张力正常,左肘下周径较右侧短3 cm,双下肢肌力4级,肌张力高。双上肢腱反射亢进,霍夫曼征(+),罗索里摩征(+)。双下肢膝腱反射亢进,踝阵挛(+)。X线片:颈椎前缘骨赘增生,颈部生理曲度变直。
如果检查发现椎管狭窄,脊髓受压>50%,应采用的治疗方法是
A. 手法复位
B. 颅骨牵引
C. 手术治疗
D. 卧床休息
E. 石膏制动
2. [多选题]关于手外伤清创术,叙述正确的是
A. 局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法
B. 一般争取在伤后8小时内进行
C. 肌腱损伤应尽量一期修复
D. 如条件不允许(not allow),血管、神经、肌腱损伤可行二期修复
E. 皮肤缺损而伴有肌腱外露者,不可用游离植皮
3. [多选题]男性,车祸致左胫腓骨骨折已9个月,今复诊摄片,提示骨折不愈合。其判断骨折不愈合的X线征象是:
A. 畸形
B. 假关节活动
C. 髄腔封闭
D. 骨端硬化
E. 功能障碍
4. [多选题]伸直型桡骨下端骨折整复后,外固定夹板的特点是
A. 桡侧夹板超关节
B. 掌侧夹板超关节
C. 骨折远端背侧放一平垫
D. 骨折近端掌侧放一平垫
E. 背侧夹板超关节
5. [多选题]盖氏骨折中,下尺桡关节脱位的类型,包括:
A. 下尺桡关节上下方向脱位
B. 尺骨小头背侧脱位
C. 尺骨小头掌侧脱位
D. 下尺桡关节分离脱位
E. A+D