患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日

1. [填空题]患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

为有效预防呼吸机相关肺炎的发生，对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是( )

A. 如无禁忌证^{(contraindication)}，应将患者床头抬高30°～45°
B. 使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时1次
C. 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换1次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水
D. 每次吸痰结束后，吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰
E. 对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数
F. 如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

2. [多选题]消化系统过敏反应出现的主要症状^{(main symptoms)}是 ( )

A. 腹痛
B. 吞咽困难
C. 大小便失禁
D. 便血
E. 喉头水肿

3. [多选题]产后应注意观察的是

A. 子宫收缩
B. 乳汁分泌
C. 外阴、阴道有无血肿
D. 测量血压、脉搏
E. 膀胱是否充盈

4. [多选题]属于健康教育形成评价的常用方法的是

A. 文献
B. 档案
C. 专家咨询
D. 现场观察
E. 专题小组讨论^{(focus group discussion)}

5. [多选题]有关流产的护理要点下列正确的是

A. 密切观察阴道出血、腹痛
B. 便秘者禁忌灌肠，禁止性生活
C. 做好心理护理
D. 凡有阴道出血要保持外阴清洁
E. 感染流产控制感染取半卧位

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