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女性,46岁胆石症病人,腹腔镜下行胆囊切除手术,有Ⅱ型糖尿病史

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.脑部CT,排除脑血管意外 B.血气电解质分析,排除酸中毒、电解质紊乱 C.血糖测定,排除低血糖 D.体温测定,排除低、高体温 E.肝功能检查 更多麻醉学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性,46岁胆石症病人,腹腔镜下行胆囊切除手术,有Ⅱ型糖尿病史多年,平时口服降糖药(glucose lowing drug)控制血糖,但血糖仍然波动较大。无其他重大器官疾病病史。考虑到术中手术和麻醉的刺激会引起血糖升高,外科医师在术前给病人15单位的普通胰岛素皮下注射(insulin subcutaneously)。术中采用常规剂量的丙泊酚,瑞芬太尼,阿曲库铵麻醉诱导;麻醉维持采用标准剂量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用药。麻醉深度在BIS监测下控制在50左右。术中:输入1500ml生理盐水。40min后手术结束,术中手术和麻醉顺利,保温良好。停用麻醉药物后自主呼吸很快恢复,但1h尚未苏醒。

此时麻醉医师首先要做的检查是

A. 脑部CT,排除脑血管意外
B. 血气电解质分析,排除酸中毒、电解质紊乱
C. 血糖测定,排除低血糖
D. 体温测定,排除低、高体温
E. 肝功能检查


2. [多选题]五行学说在中医学中主要可用于( )

A. 解释生理现象
B. 解释病理传变
C. 指导诊断疾病
D. 说明事物之间变化
E. 指导临床治疗


3. [多选题]左心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别 ( )

A. 肺栓塞反复发作
B. 心包疾病
C. 急性肺部感染
D. 肥胖症
E. 支气管哮喘


4. [多选题]神门穴与内关穴均可主治的是( )

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸


5. [多选题]手术应激对内分泌系统的影响是

A. 泌乳素(prolactin)分泌减少
B. 肾上腺皮质激素分泌增加
C. 扛利尿激素的释放增加
D. 胰高血糖(hyperglycemia)素分泌减少
E. 胰岛素分泌减少


6. [单选题]关于晶体液与胶体液的效应,下列叙述错误的是( )。

A. 合用胶体液比单纯用晶体液更快、更持久地恢复血浆容量
B. 液体治疗时,晶体液为第一线用液
C. 晶体液和胶体液均不会引起明显的凝血障碍
D. 胶体液增加肾小球滤过率
E. 胶体液在预防脑水肿方面有良好效应


7. [单选题]治疗严重急性肺水肿的措施,下述哪项最恰当 ( )

A. 利尿
B. 强心
C. 纯氧正压通气
D. 双下肢轮流扎止血带
E. 上述措施同时进行


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