患者女，35岁，因"心悸、气短5年，发热2个月"就诊。有关节痛病史

1. [填空题]患者女，35岁，因"心悸、气短5年，发热2个月"就诊。有关节痛病史。查体：HR90次／分，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音；脾可触及；有杵状指。胸部X线片提示梨形心。尿常规：蛋白（++），RBC1～10/HP。

当出现某些情况时，需要早期行外科手术治疗，这些情况有（ ）

A. 治疗过程中突发呼吸困难伴不能平卧等心力衰竭表现
B. 持续抗生素治疗1周后，仍有发热，复查心脏超声提示左房室瓣赘生物减小
C. 持续抗生素治疗1周后，仍有发热，复查心脏超声提示左房室瓣赘生物增大
D. 治疗过程中突发左侧肢体肌力减退，颅脑CT提示脑梗死
E. 治疗过程中突然发现心前区杂音增大，超声心动图发现左房室瓣脱垂，但患者无心力衰竭表现
F. 治疗过程中突发高热，超声提示脾脓肿

2. [多选题]有关血浆D-二聚体，叙述正确的是（ ）

A. 血浆D-二聚体对急性肺栓塞诊断具有较大的排除诊断价值，如其含量低于500μg/L，可基本除外急性肺栓塞
B. 除肺栓塞外，血浆D-二聚体增高也可见于组织坏死、炎症、肿瘤及手术等情况
C. 急性肺栓塞患者在溶栓治疗后，血浆D-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成
D. D-_聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物
E. 多种检测方法中以酶联免疫吸附试验（ELISA）较为可靠，建议采用

3. [多选题]病理性Q波可见于下列哪些疾病

A. 心肌炎
B. 心肌病
C. 高血压病
D. 心肌梗死
E. 心包炎

4. [多选题]经皮穿刺主动脉瓣球囊成形术的适应证

A. 跨瓣压差＞50 mmHg，排血量正常，无轻度以上的主动脉瓣关闭不全
B. 有明显动脉粥样硬化的临床表现而不宜行主动脉瓣置换术者
C. 先天性单纯动脉粥样硬化，体重≥1 600 g
D. 老年钙化性动脉粥样硬化不能耐受手术者
E. 伴中度以上的主动脉瓣反流

5. [多选题]顽固性心衰可选用下列哪种治疗

A. 努力寻找潜在病因
B. 调整洋地黄^(digitalis)用量
C. 血液超滤消除水肿
D. 心脏移植
E. 使用利尿剂

6. [单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）

A. 湿热下注，热扰精室
B. 肾虚滑脱，精关不固
C. 劳伤心脾，气不摄精
D. 君相火动，心肾不交
E. 脾肾两虚，精关不固

7. [多选题]刺激肾素分泌的因素是：

A. 入球小动脉^(arterioles)牵张程度下降
B. 交感神经兴奋
C. 迷走神经兴奋
D. 远曲小管起始部的钠量减少
E. 血钾升高

8. [多选题]以下哪些是胺碘酮的副作用

A. 角膜色素沉着
B. 甲亢
C. 肺纤维化
D. 尖端扭转型室速
E. 以上均不是

9. [单选题]喘证的发病部位主要在（ ）

A. 脾、肺
B. 心、肺
C. 肺、肾
D. 心、肝
E. 心、肾

10. [多选题]下列哪些疾病易引起心肌缺血

A. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
B. 风心病主动脉瓣狭窄
C. 冠心病
D. 糖尿病
E. 心肌炎

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