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患者男,37岁。因“口干、多尿、乏力1个月,发现多处骨质破坏6天”

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABCDF。A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA) D.分型不确定 E.其他类型的糖尿病 F.继发性糖尿病 更多内分泌副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,37岁。因“口干、多尿、乏力1个月,发现多处骨质破坏6天”于2011年12月27日入院。患者于2011年11月无明显诱因下出现口干、多尿、乏力,且逐渐加重,走路不能走久,遂于12月6日因“口干”就诊于县中医院,予以中药口服1天后逐渐出现精神差,嗜睡,于12月8日就诊于县人民医院,查随机血糖为62mmol/L,并逐渐出现意识模糊,言语不清,监测血糖为高值无法测出,遂转上级医院,入院查“血常规正常,尿常规示尿糖+++,尿酮体一;尿淀粉酶989.5U/L↑,血淀粉酶934U/L↑;血糖31.8mmol/L↑;钠177.7mmol/L↑,钾3.44mmol/L↓,氯133.5mmol/L;GH36.3μg/L↑,PTH7.52pg/ml↓,糖化血红蛋白16.8%;肺部+上腹部CT示:右肺结节影,性质待定,多考虑增殖灶;多椎体及肋骨骨质破坏,考虑恶性肿瘤病变,骨髓瘤待除外。

该患者的糖尿病分型诊断如何考虑( )

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)(latent autoimmune diabetes of adults)
D. 分型不确定
E. 其他类型的糖尿病
F. 继发性糖尿病


2. [单选题]患者,男,62岁。体重进行性增加8月,1年前诊为“肺癌”,曾化疗。查体:多血质面容,右下肺闻及湿啰音,血皮质醇升高且昼夜节律消失(disappeared rhythm),小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)抑制率40%,大剂量地塞松抑制试验抑制率56%,最可能的诊断是 ( )

A. Cushing病
B. 异位CTH综合征
C. 肾上腺皮质癌
D. 肾上腺增生
E. 以上都不是


3. [单选题]导致反应性低血糖最常见的原因是

A. 特发性功能性低血糖症
B. 胃大部切除术后
C. 2型糖尿病早期
D. 胰岛素瘤
E. 果糖不耐受症


4. [多选题]临床上脾虚湿阻病人可见( )

A. 黑苔
B. 舌体胖嫩
C. 舌淡紫
D. 苔白腻
E. 舌边有齿痕


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