患者男，54岁。原发性高血压史20年，突然出现胸部剧痛，向背部

1. [填空题]　患者男，54岁。原发性高血压史20年，突然出现胸部剧痛，向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体：左上肢血压90/60 mmHg，右上肢血压180/100 mmHg，心率104次/min，心界扩大，心音遥远。心电图窦性心动过速，左心室高电压。胸部X线片显示心影增大，纵隔增宽。

最佳的治疗方案为(提示　住院后行超声心动图检查可见中量心包积液。)

A. 积极的内科保守治疗
B. 积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
C. Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
D. 急诊手术
E. 内科保守治疗的同时密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗
F. 控制血压

2. [单选题]下列提示立即溶血性输血反应^{(hemolytic transfusion reaction)}的是

A. 发热、寒战、剧烈胸痛
B. 手术时不能止血
C. 输血后12～48小时血浆呈暗棕色（正铁血红蛋白尿）
D. 突然出现喘鸣
E. 严重贫血

3. [单选题]下列哪一项不是Babinski征的等位征

A. Chaddock征
B. Oppenheim征
C. Gordon征
D. Gonda征
E. Romberg征

4. [单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤

5. [多选题]硬皮病的食管组织学改变包括

A. 黏膜变薄，固有层及黏膜下层胶原沉积
B. 小动脉^(arterioles)壁变厚，常被沉积胶原包围
C. 食管肌萎缩，甚至完全被纤维组织^{(fibrous tissue)}代替
D. 黏膜下层细胞浸润
E. 肌层神经丛缺乏节细胞

6. [单选题]关于隐匿性肾炎错误的是

A. 血IgA升高
B. 肾功能不全
C. 无症状性蛋白尿
D. 镜下血尿
E. 无高血压

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