患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就

1. [填空题]　患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70 mmHg，HR 150次/min。

应采取的主要处理措施：(提示　患者X线片示肺淤血，夜间不能平卧，下肢水肿。)

A. 利尿及补钾
B. 电复律
C. 静脉注射洋地黄^(digitalis)
D. ACEI
E. 建议患者接受射频消融并做术前准备

2. [单选题]甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是

A. 10mg，每周一天，分一次或两次服
B. 50mg，每周一天，分一次或两次服
C. 10mg，每日，分一次或两次服
D. 50mg，每日，分一次或两次服
E. 100mg，每日，每4周静脉注射一次

3. [单选题]患者男，46岁。既往有胃溃疡病史20年。现因左上腹疼痛加重，伴头晕、乏力、面色苍白3个月来诊。检测Hb71g/L，红细胞形态具有小细胞低色素特点，SF8μg/L，SI30μg%，TIBC600μg%。下一步最重要的诊断措施是

A. 铁剂试验治疗
B. 大便潜血试验
C. 骨髓造血细胞形态学检查
D. 胃液分析及脱落细胞学检查
E. 胃镜下可疑病变部位病理活组织检查

4. [单选题]抗甲状腺药停药的关键指征是

A. T3，T4正常
B. T3，T4正常，TRAB明显下降或转阴
C. TSH正常
D. rT3正常
E. 临床甲亢表现消失

5. [单选题]女性，32岁。1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。为明确诊断应立即检查

A. 血肝功
B. 腹水常规
C. 腹水细菌培养
D. 血沉
E. 血常规

6. [单选题]关于痢疾杆菌的生物学特点，叙述错误的是

A. 按菌体抗原可分为A、B、C、D共4群
B. 在体外环境中生存能力较强
C. 室温下在水果和污染物品上存活10~20 d
D. 温度越高，保存时间越长
E. 痢疾杆菌可以产生外毒素

7. [单选题]患者，男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数为33％，患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括

A. 阿司匹林
B. 钙拮抗剂
C. β受体阻滞剂
D. 螺内酯
E. 血管紧张素转化酶抑制剂^{(converting enzyme inhibitor)}

8. [单选题]具有急性肝炎临床表现的病人除去下列哪项均可以确诊为甲型肝炎^{(hepatitis a)}

A. 抗HAVIgM
B. 抗HAVIgG
C. 粪便中检出HAV抗原
D. 粪便中检出颗粒HAV
E. 粪便中检出HAV RNA

9. [多选题]难治性腹腔积液采用下列措施一般无效的是

A. 自身腹腔积液浓缩回输
B. 大量排放腹腔积液联合输注白蛋白
C. 大剂量使用利尿剂
D. 大剂量利尿剂联合排放腹腔积液
E. 肝移植

10. [单选题]下列疾病可与Graves病伴发的是

A. 1型糖尿病
B. 慢性特发性肾上腺皮质功能减退症^{(adrenocortical hypofunction)}
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 重症肌无力
E. 以上都是

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