病历摘要: 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下

1. [填空题]病历摘要: 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎^{(chronic otitis media)}”予先锋六及氧氟沙星滴耳液^{(ofloxacin ear drops)}，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道^{(external auditory canal)}内可见脓性分泌物^(secretion)，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物^(secretion)及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。

应如何进一步处理？ 提示：入院前于外院行颈部X线示：左颈Ⅱ区可见较大低密度影。患者左上颈部胸锁乳突肌前方触痛明显，触之较硬，考虑为耳源性颈部脓肿。

A. 应用足量敏感抗生素作为前提
B. 首先穿刺抽脓
C. 首先切开排脓
D. 首先处理乳突和中耳病灶
E. 进行输血、输液等支持对证治疗
F. 应用激素治疗
G. 如果颈部肿胀明显并有呼吸困难，则须先做脓肿切开排脓，后作耳部手术
H. 只采取保守治疗

2. [多选题]可出现脾肿大的有

A. 淋巴瘤
B. 伤寒
C. 慢性肝炎
D. 急性疟疾
E. 肝硬化

3. [单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 心、肝、脾
C. 心、肝、肾
D. 肺、肝、肾
E. 肺、脾、心

4. [多选题]球后视神经炎可有 ( )

A. 视力突然减退
B. 眼球转动时有牵引痛
C. 出现中心盲点
D. 眼球突出
E. 以上都不对

5. [多选题]四君子汤的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 甘草
D. 茯苓
E. 大枣

6. [单选题]面色苍白是（ ）

A. 阳虚
B. 血虚
C. 虚阳上越
D. 脾虚
E. 亡阳

7. [多选题]关于耳聋临床分级描述正确的是 ( )

A. 多以言语频率(500、1000、2000Hz)的平均听阈为准
B. 通常将耳聋分为四级
C. 耳聋是指听近距离谈话声有困难
D. 中度耳聋平均听阈在50dB以内
E. 全聋听不到耳旁大声呼喊

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