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三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.废用性萎缩 B.失神经萎缩 C.肌萎缩 D.多发性肌炎 E.缺氧性损害 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化(significant change),无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。

对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大的肌纤维混杂存在,肌纤维的正常形态已经改变,无明显的炎症浸润,上述病理改变符合哪种诊断 ( )

A. 废用性萎缩
B. 失神经萎缩
C. 肌萎缩
D. 多发性肌炎
E. 缺氧性损害


2. [单选题]对于需使用抗癫痫药治疗的痫性发作的新生儿多选用下面哪种药物

A. 卡马西平
B. 乙琥胺
C. 苯巴比妥
D. 丙戊酸钠
E. 甲琥胺


3. [多选题]男性,72岁,4天前出现右半身麻木,3天前醒来发现右侧肢体不能活动,混合性失语,嗜睡,查体:血压17/9kPa,右肢体肌力0级,右侧病理反射(+)、脑CT示左侧额、颞、顶区片低密度影,左侧脑室受压变小,中线向右侧移位、不正确的治疗是

A. 甘露醇静脉点滴
B. 罂粟硷90mg静脉点滴
C. 高压氧
D. 静脉溶栓
E. 低分子右旋醣酐


4. [单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是( )

A. 别络
B. 经别
C. 奇经
D. 经筋
E. 手少阴心经


5. [单选题]关于肝豆状核变性发病机制的叙述不正确的有

A. 是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病
B. 为常染色体显性遗传,故常见连续多代发病家族史
C. 基因定位于13q14~21,很可能编码一种与金属转运有关的P型ATP酶
D. 90%以上的患者血清铜蓝蛋白(CP)明显减少,而肝内前铜蓝蛋白正常,所以CP合成障碍是本病最基本的遗传缺陷
E. 由于铜不能与铜结合蛋白结合,过量铜沉积于肝、脑、等组织而致病


6. [单选题]脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是

A. 锥体束征(pyramidal sign)不明显
B. 根痛常见
C. 传导束性感觉障碍
D. 脊髓半切综合征可有
E. 椎管梗阻较早出现


7. [单选题]治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是

A. 阿昔洛韦
B. 阿糖腺苷
C. 阿糖胞苷
D. 利巴韦林
E. 甲泼尼龙


8. [单选题]下述哪项不是重症肌无力的临床特征

A. 严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端
B. 呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
C. 短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳
D. 受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻
E. 感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化


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