患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既

1. [填空题]患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。

患者类风湿关节炎症状复发伴加重，最有可能的原因是

A. 药物剂量不足
B. 患者对目前治疗药物产生耐药性
C. 药物不良反应引起
D. 老年人骨质疏松引起
E. 并发肿瘤，导致治疗效果差

2. [单选题]患者，女，20岁。发热1月，伴全身关节酸痛，面部红斑。以下哪些检查与本病无关

A. 抗核抗体
B. 抗双链DNA抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗磷脂抗体
E. 抗链"O"

3. [单选题]老年人最常见的代谢性骨病是

A. 佝偻病
B. 骨软化症
C. 痛风性关节炎
D. 骨质疏松症
E. 性腺功能减退

4. [单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的

A. 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B. 主动脉瓣区第二心音减弱
C. 脉压小，脉搏细弱
D. 左心室明显扩张
E. 可出现第四心音

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