患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体

1. [填空题]患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。

如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏^{(severe damage)}，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩^{(renal tubule atrophy)}，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），确诊为。

A. 急进性肾小球肾炎Ⅰ型
B. 急进性肾小球肾炎Ⅱ型
C. 急进性肾小球肾炎Ⅲ型
D. 急进性肾小球肾炎Ⅳ型
E. 急进性肾小球肾炎Ⅴ型

2. [单选题]关于结核菌^{(mycobacterium tuberculosis)}，下列哪项是错误的

A. 生长快，难培养
B. 涂片染色具有抗酸性^{(acid resistance)}，亦称抗酸杆菌
C. 对外界抵抗力较强，不易死亡
D. 结核菌^{(mycobacterium tuberculosis)}分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
E. 70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭

3. [单选题]女性，15岁；上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿，肉眼血尿，内生肌酐清除率轻度下降，拟诊急性肾炎，化验：血红蛋白96g／L，患者贫血的原因可能是

A. 缺铁
B. 骨髓抑制
C. 红细胞寿命缩短（破坏增多）
D. 水钠潴留、血液稀释
E. 促红细胞生成素生成减少

4. [单选题]某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（＋），血块收缩正常。患者诊断为

A. 血管壁功能异常
B. 血小板功能异常
C. 血液凝固功能障碍
D. 血中有抗凝物质
E. 以上都不是

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