患者，男，68岁，临床诊断为冠心病、心房颤动、心功能Ⅲ级，高血

1. [多选题]患者，男，68岁，临床诊断为冠心病、心房颤动、心功能Ⅲ级，高血压3级极高危组。出院药物治疗方案为阿司匹林肠溶片100mgqd;氯吡格雷片75mgqd;阿托伐他汀20mgqn;地高辛片^{(digoxin tablets)}0.125mgqd;福辛普利5mgqd;琥珀酸美托洛尔片11.875mg，qd;氢氯噻嗪片25mgqd;螺内酯片20mgqd。临床药师对患者的用药教育合理的是()

A. 应用利尿剂期间应观察体质量变化、水肿情况，并1个月后到医院复查电解质。
B. 注意心率变化，如心率
C. 服用福辛普利后可能会引起干咳症状，向患者说明出现干咳如能耐受，服用一段时间^{(a period)}干咳会消失，如不能耐受则告知医师或临床药师。
D. 注意观察出血及隐性出血的任何体征，一旦发现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、血尿等情况及时就诊。
E. 服用阿托伐他汀若出现不明原因的肌肉酸痛或乏力时应及时告知医师或临床药师。

2. [多选题]患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++，ESBL(+)，WBC18×109/L，N90%，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用()

A. 亚胺培南/西司他丁
B. 帕尼培南/倍他米隆
C. 法罗培南
D. 多尼培南
E. 美罗培南

3. [多选题]抗菌谱广，活性强，毒性低，疗效可与第三、四代头孢菌素媲美的抗菌药是（ ）。

A. 诺氟沙星^{(norfloxacin)}
B. 盐酸小檗碱
C. 磺胺甲恶唑
D. 环丙沙星
E. 吡哌酸

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