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7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3

来源: 自学库    发布:2023-08-09     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.最可能的诊断是 B.化脓性脑膜炎 C.病毒性脑炎 D.结核性脑膜炎 E.高热惊厥 F.中毒性脑病 更多儿科主治的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×109/L,N 66%,L 34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×106/L,N 80%,L 20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。

A. 最可能的诊断是
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 高热惊厥
F. 中毒性脑病


2. [单选题]患儿女,2岁半。落日眼,耳聋,牙齿深褐色,流涎,对外界反应迟钝,伴手足徐动。

A. 其最可能的诊断为
B. 苯丙酮尿症
C. 继发胜癫痫
D. 核黄疸后遗症
E. 甲状腺功能低下
F. 21-三体综合征


3. [单选题]急性泌尿道感染

A. 尿蛋白(+),白细胞(+++),血压正常,血补体正常
B. 尿蛋白(+++),血总蛋白降低,白蛋白降低,胆固醇增高,血压正常
C. 尿蛋白(+),红细胞(++),血压增高,血补体降低
D. 尿红细胞(+++),血压增高,血尿素氮明显降低,少尿持续10天以上
E. 尿蛋白(+++),红细胞(++),血总蛋白降低,胆固醇增高,血压增高


4. [单选题]5岁男孩,患肾病综合征,长期忌盐,6天来有低热、咳嗽,面部及下肢水肿,在外用呋塞米3支。查体:血压70/40mmHg,精神不振,嗜睡,面部、眼睑及双足背轻度水肿,咽部充血,双肺呼吸音粗,心音有力。最可能的诊断是

A. 低钙血症
B. 低蛋白血症
C. 败血症
D. 低钠血症
E. 低钾血症


5. [单选题]苯丙酮尿症患儿体内苯丙氨酸聚集的原因是

A. 磷酸化酶缺乏
B. 酪氨酸
C. 体内铜蓝蛋白缺乏
D. 苯丙氨酸羟化酶缺陷或者四氢生物蝶呤缺乏
E. 磷酸化酶激酶缺乏


6. [单选题]下列哪项对自身免疫性溶血的诊断最有意义

A. 临床上发热、苍白、黄疸等
B. 肝脾肿大(hepatosplenomegaly),轻中度贫血
C. 直接抗人球蛋白试验阳性
D. 骨髓象呈红系增生活跃
E. 网织红细胞明显增高,红细胞大小不等


7. [多选题]高危新生儿包括以下几种:()

A. 胎龄≤37周
B. 出生体重≤2500克
C. 宫内、产时或产后窒息儿
D. 新生儿肺炎


8. [单选题]小儿第一年内身长的增长主要是

A. 头的增长
B. 颈的增长
C. 躯干的增长
D. 下肢的增长
E. 各部的增长速度一致


9. [多选题]患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T 36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。

A. 为明确诊断需要做的紧急检查是
B. 血常规
C. 尿常规、尿淀粉酶
D. 肝炎病毒标志物检测
E. 血肝、肾功能,电解质及淀粉酶
F. 腹部B超


10. [单选题]新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage),小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是

A. 患侧肢体活动减少或消失
B. 对侧腹壁反射消失
C. 患侧腱反射亢进
D. 患侧瞳孔散大
E. 对侧下肢病理反射阳性


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