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患者男性,71岁,因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年,加重伴喘息

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDGH。A.心电图(ECG) B.血气分析 C.心肌酶谱 D.超声心动图(UCG) E.冠状动脉造影 F.心电图运动试验 G.B型钠尿肽(BNP) H.胸部X线片 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,71岁,因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年,加重伴喘息1周"入院。患者1年来劳累后出现心慌、胸闷、气短,无明显胸痛。间断出现双下肢水肿。1周前受凉后出现发热,体温最高达38.8℃,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,活动后心慌、气短加重,夜间不能平卧,尿量减少,双下肢水肿。间断服用氢氯噻嗪和美托洛尔。既往:高血压病史10年,最高170/110mmHg,交替服用硝苯地平控释片和氢氯噻嗪,血压控制在(140~150)/90mmHg;2型糖尿病、高脂血症史。吸烟史33年,平均每天10~20支;饮酒史30年,平均白酒每天150~250ml。体格检查:血压165/100mmHg,P95次/分,呼吸频率30次/分,神清,体形肥胖,无皮肤湿冷,颈静脉(jugular vein)怒张。双肺底可闻及湿啰音。心尖搏动向左下移位,心率105次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音及舒张早期奔马律。肝于肋下二指可触及,肝颈静脉(jugular vein)反流征阳性,无移动性浊音。双下肢凹陷性水肿。

患者入院后应常规检查

A. 心电图(ECG)
B. 血气分析
C. 心肌酶谱
D. 超声心动图(UCG)
E. 冠状动脉造影
F. 心电图运动试验
G. B型钠尿肽(b-type natriuretic peptide)(BNP)
H. 胸部X线片


2. [单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )

A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药


3. [单选题]在腹部外形视诊时,下列哪一种描述不属于正常范围

A. 健康成年人,腹部平坦
B. 肥胖者(obesity subjects)腹部饱满
C. 小儿腹部外形较饱满
D. 消瘦者腹部低平
E. 中年人常腹部膨隆


4. [多选题]对铜绿假单胞菌敏感抗生素包括

A. 抗假单胞β内酰胺类
B. 碳青霉烯类
C. 头孢他啶
D. 第三代及第四代喹诺酮类
E. 丁胺卡那霉素


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