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患者男性,86岁,主因"劳累后气短、下肢水肿2年,咳嗽、咳痰1周

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:ABCDEFGHIJL。A.血常规 B.心电图 C.心脏超声 D.凝血功能,包括D-Dimer E.心肌酶及BNP F.动脉血气分析 G.肺动脉CTA H.肝肾功能 I.下肢血管超声 J.肝胆胰脾超声 K.冠脉造影 L.胸片 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,86岁,主因"劳累后气短、下肢水肿2年,咳嗽、咳痰1周"入院。患者两年前出现劳力性气短,休息可缓解,同时伴有下肢水肿,无明显胸痛、胸闷,无晕厥、视物模糊。就诊于当地卫生所(medical station),服用利尿剂(具体不详)后上述症状减轻。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,无发热,上述症状加重,伴活动耐力下降、食欲缺乏,夜间可平卧睡眠,无夜间憋醒、端坐呼吸。无腹痛、腹泻,大便1~2天1次,小便每天1200ml左右,体重无明显改变。既往:9年前冠脉CT提示冠脉钙化,未见明显狭窄;8年前体检发现持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation),长期控制心室率治疗;4年前曾因右下肢股静脉血栓脱落导致肺栓塞,右下肢静脉滤网植入术后,长期服用华法林抗凝治疗。无糖尿病、高血压病史。

为明确诊断需要进行的检查有

A. 血常规
B. 心电图
C. 心脏超声
D. 凝血功能,包括D-Dimer
E. 心肌酶及BNP
F. 动脉血气分析
G. 肺动脉CTA
H. 肝肾功能
I. 下肢血管超声
J. 肝胆胰脾超声
K. 冠脉造影
L. 胸片


2. [单选题]男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4~V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项

A. 无Q波型急性心肌梗死
B. 不稳定型心绞痛
C. 高血压危象
D. 主动脉夹层
E. 老年钙化性退行性心脏瓣膜病


3. [单选题]下列不属于先天性非溶血性黄疸(congenital nonhemolytic jaundice)的是

A. Dubin-Johnson综合征
B. Gilbert综合征
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. Crigler-Najiar综合征
E. Rotor综合征


4. [单选题]主动脉的强度主要依赖于

A. 内膜
B. 中膜层的弹力组织
C. 中膜层的平滑肌和胶原
D. 外膜
E. 中膜层的胶原


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