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患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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导读

正确答案:ADE。A.停用阿司匹林 B.停用氯吡格雷 C.输血 D.应用抑酸药 E.应用胃黏膜保护剂 F.禁食 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。

当前适当的处理包括(提示 患者术后接受了双重抗血小板治疗,术后第3天发现粪便颜色黑,查粪隐血阳性,血常规示血红蛋白较术前无明显变化(significant change)。)

A. 停用阿司匹林
B. 停用氯吡格雷
C. 输血
D. 应用抑酸药
E. 应用胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)
F. 禁食


2. [单选题]某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病( )

A. 流行
B. 散发
C. 有季节性
D. 暴发
E. 大流行


3. [单选题]体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,临床诊断应考虑

A. 先天性多囊肾(congenital polycystic kidney)
B. 急性肾小球肾炎
C. 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D. 先天性主动脉缩窄
E. 先天性肾动脉狭窄


4. [单选题]周围性发绀最常见于

A. 严重休克
B. 先天性心脏病
C. 大量胸腔积液
D. 阻塞性肺气肿
E. 呼吸道阻塞


5. [单选题]男性,45岁,因"感冒"后出现发热、咳嗽1周,右胸隐痛2天。查体:T38.7℃,右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是

A. 心绞痛
B. 胸膜炎
C. 肝脓肿
D. 带状疱疹
E. 胸主动脉瘤


6. [单选题]关于血脂调节剂以下哪项正确

A. 烟酸主要增强脂蛋白酯酶活性,可降低三酰甘油(甘油三酯)
B. 苯氧芳酸类可明显降低胆固醇而对三酰甘油升高无效
C. 胆酸结合树脂如考来烯胺不从肠道吸收,主要降低血胆固醇
D. β羟基β甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(reductase inhibitor)主要阻碍三酰甘油的生物合成降低三酰甘油
E. 不饱和脂肪酸仅见于植物油中,主要降低胆固醇


7. [单选题]引起颈椎活动受限的疾病不包括

A. 颈肌纤维组织炎
B. 先天性斜颈
C. 颈椎病
D. 颈椎骨折
E. 颈椎结核


8. [单选题]血清水平高低主要由遗传因素决定的是

A. CM
B. LDL
C. HDL
D. Lp(a)
E. VLDL


9. [多选题]临床心电生理检查适应于

A. 房室与室内传导阻滞
B. 评价抗心律失常药物疗效
C. 窦房结功能测定
D. 不明原因的晕厥
E. 确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗


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