女性，28岁。因风湿性心脏病10年，心房颤动史3年。长期服用地高

1. [填空题]女性，28岁。因风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}10年，心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／min，律齐。心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期杂音Ⅲ级，向左腋下传导，舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2～4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级，P2亢进。心电图示心房颤动，频发室性早搏。

本例心脏瓣膜病应诊断为

A. 二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣双病变伴肺动脉高压
C. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D. 二尖瓣双病变伴主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴相对性二尖瓣关闭不全

2. [单选题]右心衰竭最常见症状是

A. 少尿
B. 腹胀、食欲不振^{(loss of appetite)}
C. 心慌、乏力
D. 劳力性呼吸困难
E. 咳嗽、咳痰

3. [多选题]主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为

A. 冠状动脉灌注压降低
B. 心肌耗氧增加
C. 左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
D. 严重冠状动脉狭窄
E. 心室收缩压升高，射血时间延长

4. [单选题]舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律

A. 心率不快时易发现
B. 多出现在心率>100次／分
C. 坐位或立位时可消失
D. 距第二心音较近
E. 心肌张力不降低

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