患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院

1. [填空题]　患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5 ℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40 mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0 mm，右4.5 mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢^{(both lower limbs)}病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。

目前可考虑的诊断有(提示　颅脑、胸部、腹部CT：双额叶及双颞叶脑挫裂伤，硬膜外血肿，蛛网膜下隙出血，颞骨骨折，肺挫裂伤，右肋多发骨折，右侧胸腔积液，肝胆脾未见明显异常，胰腺及双肾未见明显异常，右锁骨X线片：右锁骨骨折。)

A. 颅脑损伤
B. 闭合性腹外伤
C. 颅骨骨折
D. 肺挫裂伤
E. 创伤性休克
F. 多发肋骨骨折
G. 右锁骨骨折

2. [单选题]为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据^{(main basis)}( )

A. 毒物接触史
B. 临床表现
C. 毒物分析
D. 毒物接触史+毒物分析
E. 毒物接触史+临床表现

3. [单选题]严重休克的休克指数标准是

A. 0.5
B. 1.0
C. 1.5
D. 2.0
E. 2.5

4. [单选题]休克早期，哪项指标较早出现异常

A. 血压
B. CVP
C. 尿量
D. 防止MODS
E. 乳酸

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