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 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:AB。A.睾丸脓肿 B.败血症 C.胰头癌 D.胰腺假性囊肿 E.胰腺脓肿 F.肝脓肿 G.腮腺脓肿 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40 ℃,无恶心、呕吐,曾就诊 于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2 d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1 d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物(vomit)为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T 38.5 ℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 100/60 mmHg;颈软, 皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软 ,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。

目前考虑的并发症主要有(提示 予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌,扩容抗休克,毛花苷C强心,多巴胺联合间羟胺(阿拉明)升血压治疗,入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发 高热、寒战、左侧睾丸胀痛,伴剧烈触痛,阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌,药敏试验:卡那霉素(+++),庆大霉素(+++),羧苄西林(+++),氧哌嗪青霉素(++),红霉素(+++ )。BUN 15.0 mmol/L(42 mg/dl),SCr 211 μmol/L(2.5 mg/dl)。)

A. 睾丸脓肿
B. 败血症
C. 胰头癌
D. 胰腺假性囊肿
E. 胰腺脓肿
F. 肝脓肿
G. 腮腺脓肿


2. [多选题]对心的系统连属,描述正确的是( )

A. 心在志为喜
B. 心在体合脉
C. 心在窍为舌
D. 心在液为汗
E. 与小肠相表里


3. [多选题]肝硬化腹腔积液患者反复放腹腔积液不可能引起

A. 肝癌
B. 电解质紊乱
C. 继发性腹腔感染
D. 诱发肝性脑病
E. 诱发消化道出血


4. [多选题]关于甲状腺癌,叙述正确的有

A. 年龄是影响肿瘤分期的因素之一
B. 有些肿瘤的类型受年龄的影响
C. 年龄是影响肿瘤预后的因素之一
D. 年龄与结节恶性概率无关
E. 性别与结节恶性概率无关


5. [多选题]患者男性,37岁。有长期静脉吸毒史,经超声心动图检查发现三尖瓣赘生物,2次血培养均发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus au)(MRSA)生长,可采用的抗生素有

A. 头孢曲松
B. 青霉素G
C. 达托霉素
D. 万古霉素
E. 庆大霉素


6. [多选题]全血细胞碱少,骨髓增生低下,三系血细胞碱少,这样的血象和骨髓象可见于

A. 骨髓纤维化
B. 非白血性白血病
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血


7. [单选题]喘证的特有症状为( )

A. 鼻翼煽动
B. 呼吸困难
C. 张口抬肩
D. 不能平卧
E. 呼多吸少


8. [多选题]下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )

A. 补脾胃
B. 养肺阴
C. 清胃火
D. 祛湿热
E. 化食滞


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