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患者女,36岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCF。A.脑脊液压力检查 B.脑脊液细胞、蛋白、生化检查 C.脑脊液细菌、真菌培养 D.脑脊液电泳 E.脊髓造影 F.放射性核素脑池造影 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,36岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从睡眠中醒来,头痛持续9h后自行缓解。1周后出现1次相似但更为严重的头痛,持续约23h。头痛表现为全头部的钝痛,经常伴有搏动样疼痛,在站立位或坐位时加重,平卧时减轻,甚至经常完全缓解(complete remission)。头痛每天发生,持续数小时,伴有疲劳、恶心,无视力改变,无耳鸣、无力、麻木、发热、寒战、呕吐、体重减轻、月经不规律、大小便失禁或步态异常,无近期外伤史,无并发的内科疾病或既往的头痛史。曾到当地急诊室就诊,行颅脑CT和常规实验室检查均正常。又就诊于当地一位神经科医师,行颅脑MRI检查显示弥漫的脑膜强化。既往有显著的甲状腺功能减退;8年前由于颈部发育畸形行冷冻手术治疗;4个月前在交通事故中受伤,头部未受伤,未做处理。无过敏史及传染病史,个人史无特殊,无家族遗传病史。查体:意识清楚,精神可;卧位时没有痛苦面容,站立时出现轻度头痛;头颅无畸形,颈软,浅表淋巴结无肿大,甲状腺无肿大;心肺腹无异常。神经系统专科查体:脑神经无异常,四肢肌力、肌张力正常,深、浅感觉及腱反射正常,双侧病理反射未引出。血、尿常规:正常。血生化:正常。颅脑MRI:弥散性软脑膜强化;强化是对称、平滑的,没有结节性特征;小脑扁桃体下降;无占位效应、占位性病变、出血、梗死或脑实质强化。

为明确诊断,进一步给予的辅助检查包括( )

A. 脑脊液压力检查
B. 脑脊液细胞、蛋白、生化检查
C. 脑脊液细菌、真菌培养
D. 脑脊液电泳
E. 脊髓造影
F. 放射性核素脑池造影


2. [多选题]急性气管支气管炎一般不会出现的体征是

A. 呼吸音增粗
B. 干啰音或湿啰音
C. 叩诊呈浊音或实音
D. 触觉语颤增强
E. 哮鸣音


3. [多选题]慢性肺心病房性心律失常发生率高的原因是

A. 心脏传导系统退行性变
B. 长期缺氧
C. 冠状动脉粥样硬化
D. 反复感染
E. 电解质紊乱


4. [多选题]从血流动力学角度考虑,脊髓血管畸形可分为( )

A. 硬脊膜动静脉畸形
B. 血管团样髓内动静脉畸形
C. 幼稚型髓内动静脉畸形
D. 脊髓表面动静脉畸形
E. 海绵状血管畸形


5. [单选题]经络系统中,"内属于脏腑,外络于肢节"的为( )

A. 经别
B. 经筋
C. 正经
D. 奇经
E. 别络


6. [多选题]到疟疾流行区旅游的人,可采用的预防措施有

A. 应用驱避剂或蚊帐防蚊虫叮咬
B. 常规疫苗预防接种
C. 口服氯喹或乙胺嘧啶
D. 不与当地疟疾患者接触
E. 不在疟疾高发区居住


7. [多选题]美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括

A. 单神经炎或多发性神经炎
B. 痛性或无痛性口腔溃疡,脓性或血性鼻分泌物
C. 胸片示结节 固定浸润病灶或空洞
D. 镜下血尿或出现红细胞管型
E. 病理显示动脉壁内或血管周围或血管外区域有肉芽肿性炎症


8. [多选题]慢性心力衰竭的常规治疗包括

A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 醛固酮受体拮抗剂
D. β-受体阻滞剂
E. 血管扩张剂


9. [多选题]肝硬化腹腔积液患者的病情观察要点是

A. 腹围和体重
B. 水与电解质平衡情况
C. 意识情况
D. 有无并发感染
E. 心率、血压改变


10. [单选题]下列选项中,不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是( )

A. 带下色白,质稀薄,无臭气,绵绵不断
B. 面色萎黄,体倦乏力
C. 精神疲倦,纳少便溏
D. 五心烦热,失眠多梦
E. 舌淡,苔白腻,脉缓弱


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