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患者,女,57岁,50kg,155cm,ASAⅡ级。因子宫肌瘤9.2cm×8.9cm

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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导读

正确答案:ABDG。A.鼻腔应用苯肾上腺素收缩血管 B.如果临时胃肠减压,可经口腔置入,气管拔管前拔除 C.如遇放置过程中出血,立刻提升血压 D.注意鼻腔的解剖结构,尽可能避开易出血区 E.胃管放置前冷水浸泡使之变硬 F.放置胃管速度越快越好 G.使用足量润滑油 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者,女,57岁,50kg,155cm,ASAⅡ级。因子宫肌瘤9.2cm×8.9cm,拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄(风湿性),于5年前换瓣,一直以来口服华法林,1片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。体检:BP140/80mmHg,T36.8℃,呼吸平稳,心功能Ⅱ级,双肺呼吸音清晰。ECG:房颤,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心扩大。血生化无异常。

针对患者的情况,麻醉医师放置胃管时正确的是( )。(提示:术中由于胃肠胀气严重,需进行胃管放置排气,但患者曾有鼻出血病史多年,平时牙齿容易出血)

A. 鼻腔应用苯肾上腺素收缩血管
B. 如果临时胃肠减压,可经口腔置入,气管拔管前拔除
C. 如遇放置过程中出血,立刻提升血压
D. 注意鼻腔的解剖结构,尽可能避开易出血区
E. 胃管放置前冷水浸泡使之变硬
F. 放置胃管速度越快越好
G. 使用足量润滑油


2. [多选题]下列选项中,说法正确的是( )。

A. 肾上腺素刺激胰岛素分泌
B. 麻醉方法中以全麻对内分泌功能影响最大
C. 腹膜刺激和内脏牵拉使血管升压素分泌增加
D. 新的吸入麻醉药比静脉麻醉药对内分泌功能影响小
E. 儿茶酚胺增强糖原分解(glycogenolysis)并促进糖异生


3. [多选题]可能诱发自身免疫病的因素有

A. 手术中破坏解剖屏障
B. 服用药物
C. 分子模拟
D. 外伤
E. 细菌感染


4. [多选题]在ICU对患者病情评估的方法有

A. ASA(美国麻醉医师协会)分级
B. TISSue(治疗干预评分系统)
C. APACHE(急性生理及慢性健康评估系统)
D. Glasgow昏迷评分
E. APACHEⅡ


5. [多选题]易化肌紧张的中枢部位是 ( )

A. 大脑皮质运动区
B. 前庭核
C. 小脑前叶蚓部
D. 网状结构易化区
E. 边缘系统(limbic system)


6. [多选题]有关肺摄取吸入全麻药,不正确的是 ( )

A. 吸入全麻药肺泡内分压上升速度与其溶解度成反比
B. 吸入全麻药肺泡内分压上升速度与其溶解度成正比
C. 吸入全麻药肺泡内分压上升速度与心排血量成反比
D. 吸入全麻药肺泡内分压上升速度与肺循环血流(pulmonary blood flow patterns)速度成正比
E. 肺摄取量和吸入全麻药肺泡浓度与静脉血药浓度的分压差成正比


7. [多选题]应激反应中腺垂体分泌的三大激素有

A. 催乳素
B. 促肾上腺皮质激素
C. 生长素
D. 促甲状腺激素
E. 黄体生成素


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