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男性,28岁,颈部包块2个月余。无疼痛,无声音嘶哑、饮水呛咳,

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:ADE。A.甲状腺结节穿刺病理检查 B.放射性核素甲状腺扫描 C.螺旋CT D.甲状腺超声造影检查 E.甲状腺功能七项检查 F.喉镜检查声带 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,28岁,颈部包块2个月余。无疼痛,无声音嘶哑、饮水呛咳,无怕热多汗,无食欲亢进、易怒、情绪激动,无胸闷、憋气。就诊于当地医院,行超声检查示"甲状腺右叶结节声像,考虑占位性病变可能性大,Ca待排,双侧颈部及左侧锁骨上窝多个低回声结节声像,考虑肿大淋巴结,不排除转移灶,建议进一步检查"。查体:右颈前可触及一包块,大小约2cm,质硬,无压痛,表面光滑,边界尚清,随吞咽上下移动,右侧胸锁乳突肌中段周围可触及大小约3cm×2cm包块,呈结节状,质韧,无压痛,边界欠清。左侧甲状腺未及明显异常;双侧锁骨上窝可触及多个明显肿大的淋巴结,质韧,无压痛,边界欠清。甲状腺及颈部淋巴结超声检查:甲状腺形态、大小如常,实质回声不均匀,于甲状腺右叶下极可见一低回声结节,大小约1.6cm×0.6cm,边界清楚,形态规则,CDFI示其内可见较丰富血流信号。另于甲状腺右叶上极高回声区,大小约2.6cm×1.4cm,边界清楚,形态规则,周边及其内可见斑点样强回声,CDFI示其内可见较丰富血流信号。CDFI示腺体内血流信号分布如常。双侧颈部血管周围探查:左侧可见多个低回声结节,大者位于Ⅳ区,大小约1.1cm×0.4cm,边界清楚,形态规则,CDFI示其内可见血流信号。右侧可见多个低回声结节,大者分别约:Ⅱ区1.7cm×0.8cm、Ⅲ区2.5cm×0.5cm,Ⅳ区2.8cm×1.0cm,Ⅲ~Ⅴ区间1.7cm×0.5cm,边界清楚,形态较规则,未见淋巴门,内回声不均,部分内可见点样强回声,CDFI示其内可见丰富及杂乱血流信号。 [印象]1.甲状腺右叶下极低回声结节。2.甲状腺右叶上极高回声区。3.双侧颈部多发低回声结节,请结合临床。

为明确诊断,下列哪些检查可选( )

A. 甲状腺结节穿刺病理检查
B. 放射性核素甲状腺扫描
C. 螺旋CT
D. 甲状腺超声造影检查
E. 甲状腺功能七项检查
F. 喉镜检查声带


2. [多选题]应用复苏药物的目的包括

A. 防治心律失常
B. 纠正酸中毒
C. 补充血容量及电解质
D. 防治脑水肿
E. 防治感染


3. [多选题]关于胸外心脏按压,下列说法哪些正确

A. 按压部位为剑突上4~5cm处,即胸骨中下1/3交界处
B. 正确操作时,动脉压可达40~60mmHg
C. 胸外按压频率至少100次/分
D. 按压幅度为使胸骨下陷6~8cm
E. 操作者(operator)两臂伸直,凭自身重力垂直向胸骨加压


4. [多选题]感染性休克(stubborn shock)的处理原则是

A. 纠正酸中毒
B. 控制感染
C. 补充血容量
D. 应用α受体阻滞剂
E. 纠正碱中毒(alkalosis)


5. [多选题]探查胆总管的指征包括

A. 有梗阻性黄疸史者
B. 术中发现胆管结石
C. 术中扪及胆总管有蛔虫者
D. 胆囊内多发泥砂样小结石者
E. 术中发现胆总管扩张


6. [多选题]严重烧伤患者营养支持的目的是

A. 补充机体代谢底物
B. 改善免疫功能
C. 增加患者脂肪合成
D. 防治感染
E. 维持细胞代谢


7. [多选题]可造成下肢浅静脉曲张的病变有

A. 动静脉瘘
B. 血栓性浅静脉炎
C. 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全
D. 下肢淋巴水肿
E. 下肢深静脉血栓形成


8. [多选题]尿胆原增多见于

A. 肾小管尿胆原重吸收增高
B. 肝功能受损
C. 肠道吸收尿胆原增高
D. 体内胆红素生成亢进且胆管通畅
E. 肠道阻塞


9. [单选题]下面选项中,胁痛和胃痛的区别是( )

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同


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