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患者男,55岁,主因“发现腹部搏动性肿物2年,突发腹痛伴血压下降

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.腹主动脉瘤破裂,失血性休克 B.急性腹膜炎,脓毒性休克 C.肝破裂,失血性休克 D.消化道穿孔,脓毒性休克 E.麻痹性肠梗阻,脓毒性休克 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,55岁,主因“发现腹部搏动性肿物2年,突发腹痛伴血压下降1d”入院,无外伤史,高血压病史10年,控制不佳。急诊查体:血压70/35mmHg,意识尚清,精神差,腹膨隆,无腹肌紧张,无反跳痛,有腹部压痛。Hb65g/L。

首先考虑的诊断是

A. 腹主动脉瘤破裂,失血性休克(hemorrhagic shock)
B. 急性腹膜炎,脓毒性休克
C. 肝破裂,失血性休克(hemorrhagic shock)
D. 消化道穿孔,脓毒性休克
E. 麻痹性肠梗阻,脓毒性休克


2. [多选题]关于周围动脉瘤下列哪些是正确的

A. 搏动性肿物是最典型的临床表现
B. 颈动脉瘤血栓脱落可引起脑梗死
C. 锁骨下动脉瘤压迫喉返神经可引起声音嘶哑
D. Marfan综合征常见于老年人
E. Ehlers-Danlos综合征常见于年轻人(stripling)


3. [多选题]关于甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein, AFP),叙述正确的有

A. AFP是一种单链糖蛋白(glycoprotein),半衰期为5~7 d
B. 血清AFP的正常值<30 ng/ml
C. AFP水平越高,提示肿瘤恶性度越高,预后越差
D. 通常50%~70%的睾丸NSGCT患者血清AFP升高
E. 一旦纯精原细胞瘤(seminoma)AFP升高,则意味着其含有胚胎癌等混合成分


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