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患者女性,68岁,以头晕、头痛15年,胸闷、气短2年,加重2小时

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:ABCDEF。A.血压的变化 B.心率的变化 C.乏力 D.血钾的变化 E.干咳 F.心悸 更多内科护理正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,68岁,以头晕、头痛15年,胸闷、气短2年,加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛,到当地医院就诊,发现血压高(血压180/105mmHg),经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药,血压波动在140~160mmHg/90~100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年,劳累时出现胸闷、气短,经休息可缓解。2小时前因生气,出现剧烈头痛,心悸,胸闷、气短加重,不能平卧,伴大汗,咳嗽,咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解,急诊就医。查体:体温36.8℃,脉搏126次/分,呼吸30次/分,血压230/130mmHg。烦躁不安,端坐位,口唇发绀,皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音,心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm,心率126次/分,律齐,心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。

提示:超声心动图示:室间隔厚度13mm,左室舒张末期内径(LVEDD)65mm,左房内径(LAD)40mm。胸片示:心影增大,呈靴形,尿蛋白(+)。给予患者ACEI和β受体阻滞剂治疗,护士应注意观察的病情变化是( )

A. 血压的变化
B. 心率的变化
C. 乏力
D. 血钾的变化
E. 干咳
F. 心悸


2. [多选题]下列哪些因素是整体护理的发展背景 ( )

A. 护患合作过程
B. 主动的计划性护理
C. 医疗模式的演变
D. 系统理论的渗透
E. 现代护理学的发展


3. [多选题]垂体功能减退主要表现为靶腺功能减退,包括

A. 性腺
B. 甲状腺
C. 胰岛
D. 肾上腺
E. 甲状旁腺(parathyroid)


4. [多选题]正常发育的相关因素有 ( )

A. 遗传
B. 内分泌
C. 营养代谢
D. 体育锻炼
E. 生活环境


5. [多选题]肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在

A. 面颈部
B. 肩背部
C. 前胸
D. 腹壁
E. 手背


6. [多选题]关于应用胰岛素的注意事项,叙述正确的有

A. 胰岛素宜冰冻保存
B. 抽吸药液时避免震荡
C. 皮下注射部位经常更换
D. 混合注射时先抽吸正规胰岛素
E. 应用时注意药物有效期


7. [多选题]激发建设性冲突的技术有

A. 重新构建组织
B. 运用沟通
C. 引进外部成员
D. 任命一名批评家
E. 奖励冲突回避者


8. [多选题]制定护理标准的第一步是调查研究,调查内容包括

A. 国内外有关标准资料
B. 标准化对象的历史和现状
C. 相关方面的科研成果
D. 实践经验(practical experience)和技术数据的统计资料
E. 护理事故/差错的发生率


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