患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发

1. [填空题]患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难^{(without dysphagia)}及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。

目前，最恰当的处理是( )

A. 化验血常规+生化+大便潜血
B. 检查ECG+化验血心肌酶
C. 监测血压心率、吸氧、开放静脉
D. 口服冰盐水+止血药
E. 静脉输注PPI
F. 输血
G. 留置胃管
H. 三腔两囊管压迫
I. 检查腹部超声
J. 安排急诊胃镜
K. 血管造影
L. 外科手术

2. [单选题]不引起上消化道出血的疾病是

A. 肠道真菌感染
B. 胆道蛔虫
C. 结节性多动脉炎
D. 慢性胰腺炎
E. 流行性出血热

3. [单选题]急性糜烂性胃炎发病原因中，以下哪一种是最重要的 ( )

A. 去甲肾上腺素，糖皮质激素分泌增多
B. 胃粘膜缺血和胃酸分泌
C. 粘液分泌减少
D. 前列腺素合成减少
E. 血栓素，白三烯合成增多

4. [单选题]假小叶的基本病变不包括 ( )

A. 肝细胞核增大、深染
B. 肝细胞团内中央静脉偏位或多个
C. 肝细胞团内出现汇管区
D. 肝细胞团被增生的纤维组织^{(fibrous tissue)}分隔包绕
E. 肝细胞索排列紊乱

5. [单选题]妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素^{(hemobilirubin)}200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素^{(urine bilirubin)}阳性性，抗HAVIgM(+)诊断应考虑 　　

A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 妊娠性黄疸
D. 急性黄疸型肝炎
E. 妊娠合并急性甲型肝炎

6. [单选题]精索有蚯蚓团样感常见于

A. 附睾结核
B. 淋病
C. 精索急性炎症
D. 精索静脉曲张
E. 流行腮腺炎

7. [单选题]根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见

A. 后壁溃疡
B. 小弯溃疡
C. 高位溃疡
D. 幽门前溃疡
E. 复合溃疡

8. [多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为 ( )

A. 胆囊壁分泌粘液性物质
B. 胆囊管完全阻塞
C. 胆汁内胆色素被吸收
D. 胆囊内胆汁产生感染
E. 胆囊结石长期嵌顿

9. [单选题]"热因热用"属于（ ）

A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法

10. [单选题]肺总量减少最少见于

A. 肺水肿
B. 张力性气胸
C. 大量胸腔积液
D. 阻塞性肺不张
E. 阻塞性肺气肿

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