患者男，55岁，因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院

1. [填空题]患者男，55岁，因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院查ALT1227.6U/L，AST128.4U/L，总胆红素、ALP及GGT正常，白蛋白水平正常。轻度乏力，食欲减退，无明显恶心、呕吐，无腹泻、腹痛，无畏寒、发热，无关节酸痛。1周前曾因“上呼吸道感染”接受阿奇霉素及维生素C治疗2天，未应用非甾体抗炎药。有高血压史10余年，服用培哚普利、缬沙坦、复方丹参滴丸等治疗已8年，血压控制可，服药期间多次查肝生化基本正常。否认病毒性肝炎史，否认血吸虫疫水接触史，无烟酒嗜好。无外伤、手术及输血史，无拔牙及文身史。体检：生命体征平稳，精神尚可，腹型肥胖。皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。腹平软，肝脾未触及肿大，肝区无明显叩击痛，移动性浊音阴性。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

关于本例患者的治疗和预防，下列说法正确的有( )

A. 即使不应用保肝药物进行治疗，其肝功能也有自行完全恢复的可能
B. 可选用乙酰半胱氨酸、腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱和（或）还原型谷胱甘肽进行治疗
C. 甘草酸制剂不宜使用，因为患者有高血压病史
D. 糖皮质激素不宜使用，因为患者的ALT已有明显下降趋势，且患者有高血压、脂肪肝
E. 可进行血浆置换治疗
F. 可进行血液滤过治疗
G. 应更改高血压治疗方案，以防现有治疗方案引起的药物性肝损害
H. 该患者以后应慎用或避免使用阿奇霉素

2. [单选题]不能引起血糖升高的疾病是

A. 糖尿病
B. 甲状腺功能亢进
C. 肢端肥大症
D. Cushing综合征
E. 胰腺B细胞瘤

3. [单选题]早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为

A. 血清碱性磷酸酶升高
B. 血清清蛋白明显降低
C. 血清胆红素明显升高，以间接胆红素升高为主
D. 血氨明显升高
E. 血清丙氨酸氨基转移酶明显升高

4. [单选题]急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是

A. 胰腺坏死合并感染
B. 消化道出血
C. 胰腺脓肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆道梗阻

5. [单选题]男性，40岁，发作性咳嗽、气喘4年，近日外出旅游后咳嗽加剧。最可能的疾病是

A. 支气管肺癌
B. 急性左心衰
C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎
E. 支气管结核

6. [单选题]男性，65岁，有高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色^(coffee)渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是 ( )

A. 急性心肌梗死
B. 重症急性胰腺炎
C. 高血压脑出血
D. 胃溃疡出血
E. 高血压脑梗死^{(hypertensive cerebral infarct)}

7. [单选题]胰腺病变腹痛时常向左背部带状放散，其原因是由于( )

A. 胰腺位于腹后壁，是腹膜外器官
B. 胰腺炎症，水肿压迫邻近器官及组织
C. 胰腺病变可累及腹腔神经丛
D. 胰液逆流胆管及胆囊，反射性疼痛
E. 以上都不是

8. [单选题]下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是

A. 临床比较常见
B. 电轴右偏
C. Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型
D. Ⅲ、aVF导联呈qR型
E. 应排除电轴右偏的其他原因

9. [单选题]大肠癌化疗的首选药物是

A. 丝裂霉素
B. 5-FU
C. 顺铂
D. 阿霉素类
E. 左旋咪唑

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