患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱

1. [填空题]患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复^{(can recover)}正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。

入院后为明确诊断应给患者进行初步检查的项目包括(提示：查体:T39℃，P100次/min，R23次/min，Bp129/71mmHg。急性病容,面色潮红，全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及明显肿大。查体：心、肺正常。腹平软，剑突下及右下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。右下腹可扪及一质韧包块，边界不清，活动度可，有触痛，肝、脾肋下未触及。Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音2～3次/min，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。)

A. 血常规
B. 红细胞沉降率
C. 血生化
D. C-反应蛋白
E. 粪常规及隐血
F. 胸部X线片
G. 腹部B型超声

2. [单选题]阻塞性黄疸时尿中胆红素

A. 阴性
B. 正常
C. 减少
D. 增加
E. 不定

3. [单选题]男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

A. X线钡餐
B. 胃镜
C. 胃液分析
D. 上腹部B超
E. 全腹增强CT

4. [单选题]有关溃疡性结肠炎的描述哪项是错误的

A. 病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程
B. 发病率女性明显高于男性
C. 发病率我国较欧美少见
D. 本病可发生在任何年龄
E. 是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症

5. [多选题]原发性肝癌按大体形态分型下述哪些项正确

A. 巨块型癌直径>10cm
B. 孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌
C. 巨块型易发生坏死引起肝破裂
D. 结节型易发生癌结节破裂出血
E. 弥漫型患者往往因肝功能衰竭而死亡

6. [单选题]下面哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常

A. 夜间胃酸分泌过多
B. 食管下括约肌压力降低
C. 异常的食管下括约肌一过性松弛
D. 胃排空异常
E. 食管酸廓清能力下降

7. [单选题]患者男，15岁，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，TBil14.8μmol/L，抗HAVIgM(+)，抗HBc(+)，胆红素定量正常，应诊断为 　　

A. 急性乙型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎，甲型
C. 急性无黄疸型肝炎，甲型
D. 甲肝病毒携带者
E. 乙肝病毒携带

8. [单选题]男性，24岁。节律性中上腹痛3年，每于夜间疼痛加重，常有反酸嗳气，2天前大便黑色，今日呕吐紫红色血液及血块约300ml，下列哪项检查是错误的

A. 急诊胃镜检查
B. 急诊胃肠钡餐造影
C. 吞线试验
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 大便转黄后胃肠钡餐造影

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