3岁患儿，发热咳嗽1周，气促2天。查体：精神较差，呼吸困难明显

1. [单选题]3岁患儿，发热咳嗽1周，气促2天。查体：精神较差，呼吸困难明显，左下肺叩浊，左上肺叩过清音，呼吸音减弱，心率快140次/分，心尖冲动移位，X线胸片示左侧胸腔积液，可见液平面。其最可能的诊断

A. 细菌性肺炎合并脓气胸
B. 细菌性肺炎合并脓胸
C. 细菌性肺炎合并气胸
D. 腺病毒性肺炎合并胸腔积液
E. 支原体性肺炎^{(mycoplasmal pneumonia)}合并胸腔积液

2. [单选题]出生后进行何种方式喂养为最理想

A. 母乳
B. 混合喂养
C. 配方奶粉喂养
D. 新鲜牛奶喂养
E. 炼乳喂养

3. [单选题](50～54题共用题干)

A. 女、5岁。生后2个月发现患儿有心脏杂音，疑诊为“室间隔缺损”。自幼经常反复呼吸道感染至今。近1个月不规则发热 (T38～39.1℃)，经多种抗生素治疗无效；2天来尿色发红，如洗肉水样。
B. 在先心病基础上，长期发热伴血尿最可能的诊断是
C. 败血症
D. 亚急性细菌性心内膜炎
E. 尿路感染
F. 肾栓塞
G. 急性肾炎

4. [单选题]患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2．4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35．5℃，呼吸40次／分，脉搏120次／分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109／L，中性粒细胞0．52，淋巴细胞0．48，ESR 15mm／h。血培养结果尚未回报。

A. 作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是
B. 全身冰凉
C. 双小腿皮肤似硬橡皮样
D. 按压双小腿似有凹陷
E. 动作少，不哭，吸吮困难
F. 脉搏微弱

5. [单选题]一例多囊肾患者的女儿，12岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现。尿常规：白细胞3～4／HP，红细胞0～1／HP，蛋白(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能

A. 肯定患多囊肾
B. 她不会遗传多囊肾给她的子女
C. 她患多囊肾的概率约为1／2
D. 她患多囊肾的概率约为1／4
E. 她哥哥患多囊肾的概率比她大

6. [单选题]该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是

A. 40％氧气吸入
B. 青霉素肌注
C. 快速洋地黄静注
D. 氨茶碱静注
E. 病毒唑静滴

7. [单选题]1岁男儿，低热，睡眠不安7天，时有呕吐，咳嗽，家中无结核病人体检：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清亮，WBC250×106/L，N0.3，L0.7，潘氏试验 (+)，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/ L，PPD皮试(+)，最正确的治疗是

A. 青霉素+氯霉素
B. 青霉素+gi更昔洛韦
C. INH+RFP+PZA+SM
D. 青霉素+INH+RFP
E. 青霉素+甘露醇

8. [单选题]患儿，女9岁，近2天来神情淡漠，呕吐，头痛，体温38～39℃。现在又突然意识丧失，头向后仰，牙关紧闭^(lockjaw)，抽搐10余分钟后停止，进入昏睡状态。她最应当接受的检查是

A. 硬脑膜下穿刺
B. 脑CT
C. 头颅X线片
D. 脑脊液常规、生化
E. 骨穿

9. [单选题]假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至15×106／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38．9℃，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断

A. 合并脑疝
B. 合并脑脓肿
C. 合并脑积水
D. 合并硬膜下积液
E. 脑膜炎症加重

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