女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢

1. [单选题]女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查体：血压17／12 kPa(128／90mmHg)，脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。

A. 该患儿可能的诊断是
B. 急性肾小球肾炎并肺炎
C. 急性肾炎^{(acute nephritis)}一般病例
D. 急性肾炎^{(acute nephritis)}并循环充血
E. 急性肾炎^{(acute nephritis)}并高血压脑病
F. 病毒性肾炎

2. [单选题]以下哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现

A. 食欲缺乏
B. 体重不增
C. 皮肤干燥易于脱屑，容易感染
D. 容易发生脂溶性维生素缺乏
E. 容易腹泻、消化不良

3. [多选题]下列缺陷导致的SCID与γ链(γc)基因突变导致的SCID,临床表现不同的是

A. RAG1/RAG2缺陷
B. ADA缺陷
C. Jak3缺陷
D. ZAP-70缺陷
E. PNP缺陷

4. [单选题]多动性障碍伴有癫痫发作时首选

A. 哌甲酯
B. 地西泮
C. 苯巴比妥
D. 丙戊酸钠
E. 匹莫林

5. [单选题]急性脑病综合征临床表现的主要特点^{(main features)}为 ( )

A. 神经衰弱的症状
B. 轻重不等的各种意识障碍
C. 类精神分裂症、抑郁状态或类躁狂状态等
D. 贪食、内分泌功能障碍^{(endocrine disturbance)}
E. 遗忘综合征、人格改变和痴呆综合征

6. [单选题]患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L ，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L（25mg/dI），最可能的诊断是：（ ）。

A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 瑞氏综合征

7. [单选题]首选的辅助检查是

A. B型超声检查
B. 心电图
C. 乙肝两对半测定
D. 胸部X线
E. 尿常规

8. [多选题]此时进一步的处理有

A. 静脉滴注25％葡萄糖溶液40ml
B. 多巴胺7．5μg／(kg.min)
C. 肝素100U／kg，每4～6小时重复1次
D. 留置导尿
E. 血交叉配型，输注单采血小板

9. [多选题]若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102μmol／L，直接胆红素76μmol／L，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为

A. 肺部感染
B. 支气管肺发育不良^{(bronchopulmonary dysplasia)}
C. 胃食管反流
D. 心力衰竭
E. 胆汁淤积综合征

10. [单选题](36～38题共用题干)

A. 男，10个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现呼吸较前变浅、腹胀、肠鸣音弱、血钠132mmol/L。
B. 应考虑该患儿出现的问题是
C. 血液低渗出现脑水肿
D. 低钙血症
E. 低钾血症
F. 败血症
G. 低血糖

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