76岁女性，糖尿病患者（体重100kg），因坏疽性胆囊炎伴全身严重

1. [填空题]76岁女性，糖尿病患者（体重100kg），因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染（severe sepsis）行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌，对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感，而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。

［提示］　患者术后第5天继发肺部感染、呼吸功能衰竭，转入外科ICU，给予机械通气治疗。多次支气管-肺泡灌洗液培养为耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）。从细菌敏感性和药动学特点考虑，下述哪种药物可作为经验性抗感染治疗（ ）

A. 头孢吡肟1g，静脉注射，每12小时1次
B. 万古霉素1g，静脉注射，每12小时1次
C. 利奈唑胺600mg，静脉注射，每12小时1次
D. 达托霉素500mg，静脉注射，每24小时1次
E. 红霉素500mg，静脉注射，每12小时1次
F. 头孢唑林500mg，静脉注射，每6小时1次

2. [单选题]下列有关急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}的临床表现错误的是

A. 发病早期可引起反射性恶心、呕吐
B. 腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系
C. 年老体弱的病人体温可不升高
D. 病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现
E. 腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现"板状腹"

3. [单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

A. 发病后24小时升高，48小时达高峰
B. 发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰
C. 发病后2小时升高，12～24小时达高峰
D. 发病后48小时升高，72小时后达高峰
E. 以上都不对

4. [单选题]儿童化脓性骨髓炎^{(suppurative osteomyelitis)}的脓肿不易进入关节腔的原因是

A. 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B. 关节囊对关节腔具有保护作用
C. 脓脓肿容易局限和吸收
D. 脓肿容易向软组织溃破
E. 干骺端的骺板起屏障作用

5. [单选题]女性，40岁，既往体健，查体时B超发现有1枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是

A. 观察随访
B. 溶石治疗
C. 体外震波碎石
D. 开腹胆囊切除术
E. 腹腔镜胆囊切除术

6. [单选题]引起气管偏移可能性最大的疾病是

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张症
C. 肺气肿
D. 一侧肺不张
E. 气管异物

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