患者女性，36岁，因右下腹痛1个月前在当地医院诊断阑尾炎，行阑

1. [填空题]患者女性，36岁，因右下腹痛1个月前在当地医院诊断阑尾炎，行阑尾切除术，术后病理：单纯性阑尾炎。术后仍有脐周隐痛，追问病史，患者既往慢性腹痛已有5年，常有肛瘘和口腔溃疡发作，近1个月腹痛加重，体重下降5kg，不发热。查体：体重43kg，腹平软，右下腹可触及一直径约4cm包块，边界不清，质韧，固定，有压痛，轻度反跳痛和肌卫。

［提示］　患者经禁食、胃肠减压、肠外营养支持等治疗，梗阻缓解，遂过渡至全肠内营养治疗，并停用激素。3个月后因肠狭窄不能正常进食，必须依赖肠内营养维持而要求手术治疗。有医生提出，克罗恩病反复发作，不宜行肠切除，应行狭窄成形术。你的意见是（ ）

A. 完全同意
B. 同意，但应复查肠镜，确信溃疡已经愈合方可进行
C. 同意，但应在其近远端行侧侧吻合以减少吻合口瘘的发生
D. 不同意，病灶没切除，术后仍会发作
E. 不同意，在病变肠管上做手术，术后会出现肠瘘
F. 不同意，病变肠管应予切除，没有做狭窄成形的必要

2. [单选题]关于食管胃底静脉曲张破裂大出血的治疗措施，下列选项不正确的是

A. 伴出血性休克，机体内环境紊乱者，尽量先非手术治疗
B. 应用止血药物仍不能控制出血者，尽早使用双气囊三腔管压迫止血
C. 第一次出血非手术治愈，经1～2周调养，应抓紧时间手术治疗
D. 压迫止血治疗为手术治疗赢得时间
E. 第一次出血者，直接在内镜直视下注射硬化剂^{(injection of sclerosing agent)}

3. [单选题]以下有关胃癌的描述，错误的是

A. 残胃癌一般指因为良性病变行胃大部切除后5年以上在残胃发生的癌
B. 目前世界上应用比较广泛的Lauren分型，将胃癌分为肠型和弥漫型
C. 早期胃癌指癌组织浸润深度仅限于黏膜层或黏膜下层，不论癌灶面积大小，没有淋巴结转移者
D. UICC1997年版的TNM分期，将淋巴结转移的数目作为N的分期标准，1~6个转移淋巴结定义为N1，7~15个转移淋巴结为N2，16个以上转移淋巴结为N3
E. 早期胃癌的内镜分型可以分为隆起型、浅表型、凹陷型以及混合型

4. [单选题]女性，52岁，1周前发现左乳溢液，暗棕色，无痛，为明确诊断首选检查是

A. 细针穿刺细胞学检查
B. 乳管造影
C. 切取部分乳腺组织活检
D. B型超声
E. 干板照相

5. [多选题]胃、十二指肠溃疡大出血的好发部位是

A. 胃小弯
B. 十二指肠前壁
C. 胃大弯
D. 十二指肠后壁
E. 胃底部

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