肾内科学（中级）[代码：307]2024历年考试试题(0V)

1. [单选题]男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为

A. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B. 肌注安定预防抽搐，急查心电图
C. 肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺
D. 静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E. 静脉补钾，防止电解质紊乱

2. [单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学^{(social medicine)}是医学发展的必然"这一观点的是

A. 希波克拉底
B. 恩格尔
C. 帕兹瓦尔
D. 胡弗兰德
E. 皮内尔

3. [多选题]精神病学的分支有

A. 老年精神病学
B. 儿童精神病学
C. 司法精神病学
D. 跨文化精神病学^{(transcultural psychiatry)}
E. 医学心理学

4. [单选题]下列能直接作用于体温调节中枢使体温上升的因素是

A. 肿瘤坏死因子
B. 病原体及其产物
C. 炎症渗出物
D. 无菌坏死组织
E. 抗原抗体复合物

5. [多选题]下列关于环性心境障碍的叙述哪些是正确的（ ）

A. 是指情感高涨与低落反复交替出现
B. 情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
C. 情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
D. 轻度躁狂发作时表现为愉悦、活跃和积极；转变为抑郁后，不再乐观自信，而成为痛苦的“失败者”
E. 间歇期心境正常或相对正常，间歇时间可长达数月

6. [单选题]男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：

A. 脑卒中
B. 心脏骤停
C. 癫痫大发作
D. 夹层动脉瘤破裂
E. 大面积肺栓塞^{(massive pulmonary embolism)}

7. [单选题]ICD-10诊断标准中，抑郁发作时的核心症状群不包括下列哪项

A. 精力不足
B. 兴趣丧失
C. 抑郁心境
D. 思维迟缓
E. 疲劳感

8. [单选题]以下哪类患者不适合进行心理治疗

A. 严重抑郁症
B. 人格障碍
C. 心身疾病^{(psychosomatic disease)}
D. 非急性期的重性精神疾病
E. 各类神经症

9. [单选题]22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol／L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断

A. 假性癫痫发作
B. 强直性发作
C. 低血糖症
D. 晕厥
E. 椎-基动脉供血不足

10. [单选题]在中国精神障碍诊断与分类标准第3版(CCMD13)中，心理生理障碍和心身疾病^{(psychosomatic disease)}的区别主要在于

A. 两者没有区别
B. 有无形态学变化是区别两者的标准
C. 疾病的严重程度是区别两者的标准
D. 与心理因素关系的密切程度是区别两者的标准
E. 有无生理障碍是区别两者的标准

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