【导读】
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1. [单选题]男,26岁。间断腹泻6个月,大便3~4次/d,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜检:乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是
A. 静脉用头孢菌素
B. 静脉用甲泼尼龙
C. 禁食及静脉高营养
D. 口服蒙脱石散
E. 口服柳氮磺吡啶
2. [单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是
A. 综合分析、切忌片面
B. 知情同意、尽职尽责(with due diligence)
C. 服从病人、认真负责
D. 需要出发、目的纯正
E. 密切联系、加强协作
3. [单选题]一女性患者75 岁,近一年来低热,自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检:上肢肌力IV 级,前臂肌力V 级。肌酶谱正常,自身抗体阴性,肌电图:肌源性损害可能,肌肉活检见肌横纹消失,变性,肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕
A. 包涵体肌炎
B. 皮肌炎伴感染
C. 恶性肿瘤相关皮肌炎
D. 风湿性多肌痛
E. 系统性红斑狼疮
4. [单选题]有机磷中毒患者经抢救后肺湿性啰音消失,仍昏迷,瞳孔散大,HR160次/min。高热,这时进一步的抢救措施应首选
A. 物理降温
B. 给予西地兰
C. 停用阿托品
D. 给予解磷定,加大阿托品剂量
E. 用甘露醇降颅内压
5. [单选题]提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是
A. 血钙低于1.75mmol/L
B. 血清淀粉酶超过500U(Somogyi单位)
C. 淀粉酶,肌酐清除率比值超过正常3倍
D. 血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E. 血钾、血镁同时降低
6. [单选题]下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点( )
A. 开始临床表现与2型糖尿病相似
B. 不肥胖
C. 开始用口服降糖药可控制血糖,但1年以后易发生对磺脲类药物继发生性失效
D. 血浆C肽水平低
E. 早期即易发生酮症酸中毒
7. [单选题]男,48岁。慢性肝炎病史10余年,20h前进食烙饼后呕血约200mL,排黑便约100mL,2h内意识障碍,不认识家人。治疗中错误的是
A. 静脉滴注支链氨基酸
B. 肥皂水灌肠(soapsuds enema)清除积血
C. 硫酸镁导泻
D. 静脉输入止血芳酸
E. 限制蛋白质饮食
8. [单选题]心源性哮喘(cardiac asthma)与支气管哮喘鉴别要点( )
A. 支气管解痉剂无效
B. 发绀
C. 严重呼吸困难
D. 端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰
E. 突然发作
9. [单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含
A. 不伤害
B. 有利
C. 尊重
D. 胆识
E. 公正
10. [单选题]下述肝门部胆管癌CT征象,哪项不对( )。
A. 增强早期,肿块无明显强化
B. CT平扫,肝门区等密度或低密度肿块
C. 肝内胆管一致性或局限性扩张
D. 延迟扫描,肿块呈高密度
E. 肝门部胆管形态无变化