患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛

1. [单选题]患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。

A. 首先应予何种处理
B. 做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
C. 立即给抗革兰阴性杆菌药物
D. 立即做中段尿细菌培养，待报告后处理
E. 先做肾B超和肾功能检查
F. 先给抗革兰阳性球菌药物

2. [单选题]下列哪项结果符合瑞氏综合征早期的血生化改变

A. 血氨增高，血糖降低，血胆红素增高
B. 血氨增高，血糖增高，血胆红素增高
C. 血氨增高，血糖增高，血清转氨酶增高
D. 血氨增高，血糖增高，凝血酶原时间延长
E. 血氨增高，血糖降低，血清转氨酶增高

3. [单选题]新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次／分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109／L，中性62％，血钙2．1mmol／1．，血糖3mmoL／L，血镁0．7mmol／L。该婴儿最可能的诊断是

A. 新生儿颅内出血
B. 新生儿低血钙
C. 新生儿低血糖
D. 新生儿化脑
E. 新生儿低镁血症

4. [单选题]如果血培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是

A. 青霉素
B. 氯霉素
C. SMZ
D. 头孢唑啉
E. 头孢噻肟

5. [多选题]乙型肝炎病毒相关性肾炎临床特点有

A. 具有非典型性
B. 具有多变性
C. 具有迁延性
D. 对激素及免疫抑制药不敏感
E. 预后好，大多可自然缓解

6. [单选题]下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合

A. 肺动脉下或双动脉下漏斗隔缺损
B. 膜周部缺损
C. 肌部小梁部缺损
D. 膜周部及肌部小梁部缺损
E. 以上都不是

7. [单选题]进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少

A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 5级

8. [单选题]下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据^{(main basis)}

A. 安静时心率增快，如婴儿＞180次／分、幼儿＞160次／分，不能以发热、缺氧解释
B. 呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上
C. 肝大在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释
D. 突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律
E. 尿少，颜面水肿，下肢水肿

9. [单选题](64～67题共用备选答案)

A. 支原体肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 腺病毒肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎
F. 胸片示多发肺脓肿、肺大疱、脓胸的疾病是

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