2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39℃，右颈及颌

1. [单选题]2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39℃，右颈及颌下各有一个花生米^{(peanut kernel)}大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次／分，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下2．0cm。血红蛋白105g／L，红细胞数3．3×1012／L，白细胞数52×109／L，中性粒细胞杆状0．38，分叶0．40，淋巴细胞0．12，有10％形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×109／L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施

A. 测白细胞碱性磷酸酶
B. 抽血做嗜异凝集试验
C. 咽拭子培养+药敏试验
D. 骨髓穿刺细胞分类
E. 淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查

2. [多选题]患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68％，左足为54％。

A. 考虑目前患儿可能的诊断有
B. 新生儿重度窒息
C. 胎粪吸入性肺炎
D. 颅内出血
E. 先天性心脏病
F. 代谢性酸中毒

3. [单选题]新生儿呕吐的常见原因不包括

A. 食管闭锁
B. 呕吐羊水
C. 巨结肠
D. 胃旋转不良
E. 肠套叠

4. [单选题]男孩，10岁，发热10天，不咳，纳差，便秘。体检：T 39．6℃，神萎，咽微红，浅表淋巴结成黄豆大小，心率80次／分钟，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2．5cm，胸腹可见淡红色^{(faint red)}斑丘疹。

A. 麻疹
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 幼儿急疹
D. 伤寒
E. 流行性出血热

5. [单选题]21-三体综合征最常见的伴发畸形是

A. 消化道畸形
B. 先天性心脏病
C. 肾脏畸形
D. 多指(趾)畸形
E. 唇腭裂

6. [单选题]足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次／分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3 em，四肢肌张力低。白细胞21×109／L，中性粒细胞0．88，血清总胆红素289μmol／L，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是

A. 新生儿ABO溶血病
B. 新生儿败血症
C. 新生儿巨细胞病毒感染
D. 新生儿脑膜炎^{(neonatal meningitis)}
E. 新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}

7. [单选题]要诊断智能迟缓，除了年龄及智商外，还应检查

A. 听力
B. 视力
C. 皮肤感知觉能力
D. 社会适应行为能力的测试
E. 图片词汇测试

8. [单选题]先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂应首先考虑

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

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