铅中毒时血和尿中ALA升高是由于（ ）

1. [单选题]铅中毒时血和尿中ALA升高是由于（ ）

A. ALAS受抑制
B. ALAD受抑制
C. 胆碱酯酶受抑制
D. 琥珀酸脱氢酶^{(succinate dehydrogenase)}受抑制
E. 血红素合成酶受抑制

2. [单选题]女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近l周受凉后咳嗽气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO，7．3kPa(55mmHg)，PaCO2 10kPa(75mmHg)。

A. 该COPD患者病情发展已出现
B. I型呼吸衰竭
C. Ⅱ型呼吸衰竭
D. 低氧血症
E. 高碳酸血症
F. 呼吸性酸中毒^(acidosis)

3. [单选题]男性，16岁。头部被网球击伤，受伤时无昏迷及抽搐。2小时后，出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次。急诊室^{(emergency department)}检查，神智清楚，躁动，轻度颈抵抗，右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是

A. 急性硬脑膜下血肿
B. 急性硬脑膜外血肿
C. 脑内血肿
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑膜炎

4. [单选题]类风湿性关节炎最先受累的部位是

A. 近端指间关节
B. 远端指间关节
C. 掌指关节
D. 腕掌关节
E. 腕关节

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