患者女，45岁，北京门头沟区农民，近5天来上腹部胀痛，阵发性加

1. [填空题]患者女，45岁，北京门头沟区农民，近5天来上腹部胀痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为食物伴咖啡样液体。查体：一般情况好，生命体征平稳，无贫血，无黄疸，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，上腹部似乎可以接触及一拳头大包块，质地硬。既往身体健康。

为明确诊断此时可以选择下列哪些检查( )

A. 食管压力测定
B. 24小时食管pH监测
C. 心电图
D. 冠状动脉造影
E. 腹部CT
F. 胃镜
G. 腹部立位平片
H. 上消化道钡餐造影

2. [单选题]女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功能ALT94U/L，AFP350U/L。经1个月保肝治疗，复查肝功能ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是

A. 肝脓肿
B. 肝癌
C. 慢性迁延性肝炎
D. 肝囊肿
E. 脂肪肝

3. [多选题]关于急性胰腺炎下列哪些正确

A. 主要病因是细菌感染
B. 血淀粉酶在起病后48小时开始下降
C. 血钙下降提示预后不良
D. 严重时血糖升高
E. 血淀粉酶明显升高说明为重症急性胰腺炎

4. [单选题]胰酶的合成发生在

A. 腺泡
B. 泡心细胞
C. 腺泡细胞
D. B细胞
E. 胰岛

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