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患者男,55岁。一月来自觉乏力、易疲劳、食欲不振,伴恶心、呕吐

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:ABCDEIJK。A.饮酒史 B.特殊肝损药物服用史 C.家族遗传病史 D.传染病史及肝炎病毒检测 E.工业毒物接触史 F.婚育史 G.冶游史 H.吸烟史 I.ANA、ENA J.血清铜蓝蛋白、血清铜 K.血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,55岁。一月来自觉乏力、易疲劳、食欲不振(loss of appetite),伴恶心、呕吐及腹胀等症状,自行服用抗酸、助消化、促胃肠动力等药物后,病情无好转,且逐渐加重,5天前起出现皮肤巩膜黄染,并进行性加深,有皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血表现,同时出现烦躁、易怒;患者于4~5小时前出现神志不清。查体:神志不清,呼之有反应,反应迟钝.定时、定人、定向能力减退,扑翼样震颤(+),BP120/70mmHg,肝病面容,全身皮肤、巩膜黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(+)。HR82次/分,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。四肢见自主活动,肌张力增高,锥体束征(pyramidal sign)(+)。患者既往有血糖增高史,未重视,未进一步检查。

提示 根据上述资料,患者诊断为亚急性肝衰竭(晚期)。为明确病因,此患者需完善下列哪些病史及相关检测、检查( )

A. 饮酒史
B. 特殊肝损药物服用史
C. 家族遗传病史
D. 传染病史及肝炎病毒检测
E. 工业毒物接触史
F. 婚育史
G. 冶游史
H. 吸烟史
I. ANA、ENA
J. 血清铜蓝蛋白、血清铜
K. 血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)


2. [单选题]凡十二经脉(twelve channels)中气血满溢时,则流注于( )

A. 经别
B. 别络
C. 奇经
D. 督脉
E. 浮络


3. [多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )

A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄


4. [单选题]幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感

A. 红霉素
B. 四环素
C. 庆大霉素
D. 氯霉素
E. 甲硝唑


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