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患儿男,3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:DE。A.毛细支气管炎 B.支气管异物 C.败血症 D.重症肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎 F.支气管哮喘 更多小儿内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿男,3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。

最可能的诊断是

A. 毛细支气管炎
B. 支气管异物
C. 败血症
D. 重症肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
F. 支气管哮喘


2. [单选题]正常小儿头围48cm时几个月( )

A. 6个月
B. 10个月
C. 12个月
D. 24个月
E. 60个月


3. [单选题]下列指标提示细菌感染,但除外

A. 血白细胞总数和中性粒细胞增多
B. 血CRP明显增高
C. 胸片见融合病灶
D. 腺病毒性肺炎发热持续10天以上
E. 胸腔积液细菌培养阳性


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