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患者,女性,58岁。双膝关节疼痛1年余,加重伴不能下蹲3个月。

来源: 自学库    发布:2023-08-01     [手机版]    
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正确答案:ACF。A.双膝正侧位X线片 B.关节造影 C.关节腔穿刺抽液 D.肌电图 E.神经电生理 F.关节镜检 更多骨外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,女性,58岁。双膝关节疼痛1年余,加重伴不能下蹲3个月。

[问诊结果]双膝髌骨深面疼痛,定位不准确;无关节发红、发热,偶有关节肿胀;无外伤史;下蹲、上下楼梯或长时间行走可诱发双膝疼痛;关节活动时有摩擦感,无弹响及卡锁症状;无双髋及下肢其他部位疼痛、麻木;双膝晨僵时间较短(小于15分钟),活动后消失,手指关节无晨僵、疼痛;无全身其他关节疼痛;未进行关节穿刺。偶有胃痛,无消化道溃疡、心脑血管病史及药物过敏史(drug hypersensitivity history)。 [体检结果]正常步态,双侧股四头肌轻度萎缩,双膝未见肿胀、畸形,双侧Q角约10°,皮温正常,关节周围无压痛点,伸屈膝关节时髌股关节及内侧胫股关节(tibiofemoral joint)有摩擦感,髌股关节挤压痛明显,关节活动度0°~130°。浮髌试验查见少量关节积液,McMurray试验、侧方应力试验、Lachman试验、前抽屉试验、后抽屉试验、“4”字试验均为阴性。 根据问诊和体检结果,接下来的辅助检查应选择

A. 双膝正侧位X线片
B. 关节造影
C. 关节腔穿刺抽液
D. 肌电图
E. 神经电生理
F. 关节镜检


2. [单选题]诊断骨髓瘤时,下列哪项是错误的

A. 尿中本周蛋白(Bence-Jones)阳性,血沉高达100mm/h
B. 常为多发性,偶见单发,多出现病理骨折
C. X线片示圆形凿型溶骨性缺损,周围无反应性新骨
D. 多见于青少年
E. 骨髓穿刺可确定诊断


3. [单选题]腰腿痛和颈肩痛最常见的病因是

A. 退行性变
B. 损伤
C. 发育异常
D. 炎症
E. 肿瘤


4. [单选题]男,75岁,在全麻下行左肺切除手术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,立即采取的急救方法是

A. 胸外心脏按压
B. 胸外电除颤
C. 胸内心脏按压
D. 静注利多卡因1mg/kg
E. 胸内电除颤


5. [多选题]股骨颈骨折时,常发生

A. Kaplan点移至脐上
B. Kaplan点偏向健侧
C. 大转子尖向Nelaton线上方或下方移位
D. 其颈干角一般无改变
E. 下肢活动受限


6. [单选题]肾在五行属水,与其相表里的是( )

A. 膀胱
B. 胆
C. 胃
D. 小肠
E. 耳


7. [单选题]肩关节周围炎的主要表现特点是

A. 多见于中年人,女性发病率高于男性
B. 早期肩关节呈阵发性疼痛,以后逐渐发展为持续性疼痛,逐渐加重,昼轻夜重
C. 肩关节向各方向活动均可受限,以外展,上举、内外旋更为明显
D. 三角肌、冈上肌等肩周围肌内早期可出现痉挛,晚期可发生失用性肌萎缩
E. 以上都是


8. [单选题]开放性骨折体温升高时应考虑有

A. 疼痛刺激
B. 感染
C. 休克
D. 失血
E. 组织液丢失


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