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患者男性,91岁,因"反复头晕10余年,胸闷、憋气2天"入院。患者1

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEGHIJ。A.心电图(ECG) B.超声心动图(UCG) C.胸部X线片 D.血常规 E.BNP或NT-proBNP F.冠状动脉造影 G.血肌酐、尿素氮、电解质 H.心肌损伤标志物 I.动脉血气分析 J.D-二聚体 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,91岁,因"反复头晕10余年,胸闷、憋气2天"入院。患者10余年前开始间断头晕,发作时自测收缩压>180mmHg;头晕好转后,复测收缩压降至160mmHg左右。2天前因夜间受凉突发胸闷、憋气,不能平卧,轻微活动即出现症状加重,伴大汗,无胸痛。既往高血压病史50余年,最高达240/100mmHg,近10年来口服硝苯地平控释片(拜新同)、盐酸贝那普利片(洛丁新)治疗,剂量不详;COPD病史20余年;否认糖尿病和冠心病史。不吸烟。发病以来,患者精神饮食差,大小便尚可。入院查体:体温36℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压208/78mmHg。意识清楚,半卧位,颈软,颈静脉怒张。胸廓呈桶状,肋间隙增宽,双肺可闻及弥漫中小水泡音及散在干啰音。心前区无异常隆起,心尖冲动位于第V肋间隙左锁骨中线内0.5cm,触诊无震颤,无心包摩擦感,叩诊心界大小正常,心率98次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹柔软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双下肢中度凹陷性水肿。

患者入院后应常规检查

A. 心电图(ECG)
B. 超声心动图(UCG)
C. 胸部X线片
D. 血常规
E. BNP或NT-proBNP
F. 冠状动脉造影
G. 血肌酐、尿素氮、电解质
H. 心肌损伤标志物
I. 动脉血气分析
J. D-二聚体


2. [多选题]关于应用IVUS和OCT评价易损斑块,叙述正确的有( )

A. IVUS可评价斑块脂质核心大小
B. OCT可测量斑块纤维帽厚度
C. IVUS和OCT可评价血管正性重构
D. OCT可识别斑块内巨噬细胞
E. VH-IVUS可识别斑块内成分


3. [单选题]肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示肌力为

A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 5级


4. [单选题]我国现存最早的药物学专著是( )

A. 《本草纲目》
B. 《本草拾遗》
C. 《山海经》
D. 《新修本草》
E. 《神农本草经》


5. [单选题]风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)病人经常出现(often appear)呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振(loss of appetite)、肝区疼痛、水肿。这提示

A. 内科治疗恰当,疗效好
B. 合并二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄程度减轻
D. 二尖瓣狭窄进入右心受累期
E. 合并主动脉瓣病变


6. [单选题]某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时,内生肌酐清除率至少降至

A. 20%
B. 10%
C. 30%
D. 50%
E. 70%


7. [单选题]多为中空管腔性脏器,共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是( )

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 胃、膀胱、心


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