患者男性，65岁。心悸3年，右肢无力1年，记忆力下降6个月。患者

1. [填空题] 患者男性，65岁。心悸3年，右肢无力1年，记忆力下降6个月。患者3年前出现心悸不适，间断伴胸闷气短，诊断为冠心病，心律不齐^(arrhythmia)。1年前突发右侧肢体无力伴言语不清诊断为脑栓塞、心房颤动，给予抗血小板剂和倍他乐克、稳心颗粒等治疗后，肢体无力改善，偶有头晕、头痛，一过性右肢无力加重。出院后3个月将阿司匹林更改为华法林，继续口服他汀药物。6个月前患者逐渐出现容易忘事，性情改变，急躁，易伤感，为一些小事情不安和落泪，平日少言寡语，对生活和他人淡漠不关心^{(indifferency)}，入睡有困难。 体检：T36℃，P75次/分，R30次/分，BP135/60mmHg；神志清，语言尚流利，查体合作。听诊HR95次/分，律不齐，第1心音强弱不等，左房室瓣区可闻及4/6级收缩期杂音，性质粗糙，向胸骨旁传导，心尖部收缩期杂音向左腋下传导，性质柔和；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿。神经系统检查，神志清晰，精神略差，右侧鼻唇沟稍浅，右上肢肌力4级，右下肢肌力3级，右侧肢体肌腱反射大于左侧，无病理征。

［提示］给予调整华法林剂量，使INR比值在2.0～2.5之间，应用抗心律失常，改善脑循环和促脑代谢治疗，患者记忆障碍逐渐加重，主动性语言减少，动作迟缓，入睡困难加重，易早醒并多梦，强哭强笑表现。此时应进一步的检查是

A. 颅脑MRA
B. 动态心电图
C. 颈动脉超声
D. 神经心理量表^{(neuro psychological test)}
E. 日常生活能力量表
F. 抑郁量表(HAMD)
G. Hachinski缺血量表
H. 颅脑MRI

2. [单选题]下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A. 下壁心肌梗死
B. 前间隔心肌梗死
C. 前壁心肌梗死
D. 广泛前壁心肌梗死
E. 正后壁心肌梗死

3. [单选题]男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图发现：平均心率62次／分，房性期前收缩58次/24小时，ST段无异常，应采取的最佳处理是

A. 美托洛尔口服
B. 普罗帕酮口服
C. 钾镁盐类口服
D. 临床观察
E. 地高辛静滴

4. [单选题]维拉帕米禁用于以下何种心律失常 ( )

A. 室性早搏
B. 快速心房颤动
C. 室上性阵速
D. 预激综合征伴心房颤动
E. Q-T延长的扭转型室速

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