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患者男性,67岁,"因间断胸痛1年"在门诊就诊。患者1年前情绪激动

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:ABDF。A.冠状动脉造影 B.PET检查明确有否存活心肌 C.仅需冠状动脉CT检查 D.评估肝肾功能状态 E.评估心律失常控制情况,心律失常控制不满意不能进行 F.评估心功能状态 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,67岁,"因间断胸痛1年"在门诊就诊。患者1年前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛,伴出汗,憋气,持续3小时未缓解,当地医院诊断为ST段抬高型急性前壁心肌梗死,于发病6小时后在当地医院予以急诊PCI治疗,冠脉造影显示前降支近端100%闭塞,植入支架1枚。2个月后复查心脏超声提示:左室舒张末期直径56mm,心尖部室壁瘤形成,LVEF48%。动态心电图:频发室性期前收缩,24小时室性期前收缩3200次。此后一直服用冠心病二级预防的药物,病情稳定,无明显胸闷、胸痛。偶有心悸,活动能力较前下降,上3层楼感气促。可平卧入睡,无夜间憋醒。下肢不肿。为进一步诊治,来门诊常规复查。门诊就诊时,与医生交谈过程中,无明显预兆,突然出现意识丧失,摔倒在地,四肢抽搐。既往史:高血压病史3年。高血脂病史2年。否认糖尿病病史。

评价患者是否需行冠状动脉旁路移植术,需要进行的检查有

A. 冠状动脉造影
B. PET检查明确有否存活心肌
C. 仅需冠状动脉CT检查
D. 评估肝肾功能状态
E. 评估心律失常控制情况,心律失常控制不满意(not satisfied)不能进行
F. 评估心功能状态


2. [单选题]患者女,40岁,既往有关节疼痛病史,因劳累近2周自感胸闷、心慌和气短,伴头晕、头痛,心脏听诊心率110次/min,二尖瓣听诊区可闻及舒张期开瓣音,为明确诊断应首先选择的检查

A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 超声心动图
D. 心脏磁共振成像
E. 颅脑CT


3. [单选题]儿茶酚胺减低见于

A. 嗜铬细胞瘤
B. Addison病
C. 交感神经母细胞瘤(sympathoblastoma)
D. 甲状腺功能亢进症
E. 高血压病


4. [单选题]男,75岁。冠心病,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次/min,QRS波间隔不规则。心电图诊断为

A. 心室颤动
B. 阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia)
C. 心房颤动
D. 心房扑动
E. 心室扑动(ventricular flutter)


5. [多选题]老年心房颤动控制室率的主要药物包括

A. β-受体阻滞剂
B. 非二氢吡啶类钙通道阻断剂
C. 洋地黄
D. Ⅰa类抗心律失常药物
E. 胺碘酮


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