患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进

1. [填空题]患者女，48岁。主因活动后呼吸困难^(dyspnea)2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：T 38.1 ℃，P 96 次/min，R 24 次/min，Bp 130/62 mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。

为明确诊断应考虑的进一步检查(提示　患者检查结果：心电图见左心室肥厚劳损，血常规^{(blood routine)}示Hb 92 g/L，白细胞计数轻度升高。胸部X线检查示左心室、左心房增大，有肺淤血征，超声心动图示舒张期主动脉瓣叶彼此分离且间距超过1 mm，舒张期可见左心室流出道出现反流束，左心室明显扩张，LVEF 41%。)

A. 经食管超声
B. 尿常规
C. 免疫学检查
D. 冠状动脉造影
E. 血培养
F. 心脏MRI
G. 右心导管检查

2. [多选题]由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化

A. 舒张压升高
B. 脉压增大
C. 舒张压降低
D. 收缩压升高
E. 脉压不变

3. [单选题]有关乳酸脱氢酶，不正确的是

A. 以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富
B. 红细胞内含量也极为丰富
C. AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早
D. 肝脏疾病时其活性也增高
E. 对诊断AMI具有较高的灵敏度，但特异性较差

4. [单选题]左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早

A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 血压增高

5. [单选题]进行腹部视诊时，下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波

A. 腹壁菲薄或松弛的老年人
B. 幽门梗阻
C. 小肠梗阻
D. 结肠梗阻
E. 大量腹水

6. [单选题]下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是

A. 急性肠炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性腹膜炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性化脓性胆管炎

7. [单选题]女性，43岁，风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}3年，慢性左心衰2个月，应用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误( )

A. 停用地高辛
B. 补钾
C. 加用利多卡因
D. 加用血管扩张剂
E. 加用呋塞米

8. [单选题]病毒性心肌炎属下列哪类心血管病

A. 感染性心脏病
B. 营养代谢性心脏病
C. 血液性心脏病
D. 内分泌性心脏病
E. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}

9. [单选题]有关apoB错误的是

A. 是LDL中含量最多的蛋白质
B. 其作用成分是apoB-100
C. 可直接反映HDL水平
D. 与冠心病发病率呈正相关
E. 可用于评价降脂治疗效果

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