患者男性，67岁，因"间断双下肢水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，

1. [填空题]患者男性，67岁，因"间断双下肢^{(both lower limbs)}水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢^{(both lower limbs)}水肿，为可凹性，伴颜面部水肿，无咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难1，无胸痛，水肿程度呈波动性，诊断为"心功能不全"，给予利尿剂、稳定血压等治疗，症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难，经休息后好转，一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重，不能平卧，伴胸闷、憋气、大汗，无胸痛及意识障碍，无恶心、呕吐，自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转，为求进一步治疗就诊。既往史：高血压病史20年，收缩压最高达180mmHg；主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体：T36℃，P95次/分，R30次/分，BP160/100mmHg；意识清楚，半卧位；口唇无发绀，无颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，双肺后部及腋下可闻及湿啰音；心界不大，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

［提示］经上述降压、利尿及一般支持处理1周后，患者呼吸困难等症状明显好转，可以进行室内活动，夜间可以平卧入睡。患者双肺湿啰音消失，双下肢^{(both lower limbs)}水肿明显减轻，NYHA心功能分级为工级，无心律失常等并发症出现。血NT-proBNP降至708pg/ml。出院注意事项有

A. 维护心功能为主的健康宣教
B. 无需稳定血压和心率
C. 继续改善心脏供血
D. 预防肺部感染
E. 可小剂量应用地高辛，但应监测心率变化
F. 2周后门诊复查心电图和超声心动图等

2. [多选题]奇脉可见于

A. 缩窄性心包炎
B. 心包积液
C. 限制性心肌病
D. 左心衰竭

3. [单选题]关于房扑的临床表现，不正确的是

A. 可转变成窦性心律
B. 可转变成房颤
C. 患者可无症状
D. 是心跳骤停的前兆
E. 可诱发心绞痛

4. [单选题]对退行性骨关节炎^{(degenerative osteoarthritis)}描述错误的是

A. 多见于中、老年人
B. 手指僵硬肿胀
C. 关节肿、痛对称分布
D. 步行、久站后疼痛加重
E. 休息能缓解疼痛

5. [单选题]女性，45岁，间断性胸闷不适3年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥1次来诊，静息状态下心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查( )

A. 心脏电生理检查
B. 超声心动图
C. 脑电图
D. 脑CT
E. Holter

6. [单选题]疾病发生的重要条件^{(important condition)}是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/3gwej9.html