患者男，43岁，销售经理。主诉："胸壁肿物3次手术后复发"。患者5

1. [填空题]患者男，43岁，销售经理。主诉："胸壁肿物3次手术后复发"。患者5年多前无意中发现胸壁肿物，约黄豆大小，不伴疼痛等不适，于局麻下行肿物切除，术后未行病理检查，亦未行进一步处理。3年前出现肿物复发，肿物生长缓慢，至2年前增至直径4cm大小，再次于局麻下行肿物切除，术后病理提示"纤维瘤"，未予进一步处理。半年前肿物再次出现复发，肿物增长速度较前明显增快，且呈多发性，遂来院就诊，会诊既往病理提示"皮肤隆突性纤维肉瘤，G1"。既往糖尿病5年，口服降糖药控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 查体：胸壁可见不规则手术瘢痕，瘢痕周围可及3枚皮下肿物，较大者约5cm×4cm，较小者约1cm×1cm，边界不清楚，活动度尚可，无压痛。表面皮肤颜色发红，皮温略高。 辅助检查：胸壁磁共振：右侧胸壁可见多发皮下肿物，边界不清，较大者约53mm×46mm×43mm，增强扫描后强化明显，结合病史考虑肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走行顺畅，肺内透亮度均匀，未见肺内结节或斑片影。

该患者治疗应采用的模式是（ ）

A. 单纯手术治疗
B. 手术+术后放化疗
C. 手术+术后放疗
D. 手术+术后化疗
E. 手术+免疫治疗
F. 手术+靶向治疗

2. [多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

A. 重痛
B. 绞痛
C. 窜痛
D. 胀痛
E. 酸痛

3. [多选题]属于宫颈癌放疗的晚期并发症的是( )

A. 放射性直肠炎
B. 子宫穿孔
C. 局部感染
D. 盆腔纤维化
E. 里急后重、腹泻、便血等消化道反应
F. 放射性膀胱炎^{(radiocystitis)}

4. [多选题]调强适形放疗和二维放疗的主要区别是（ ）

A. 对靶区的定义不同
B. 调强适形放疗需要使用多叶光栅
C. 调强适形放疗要求对射野内各点输出剂量率^{(dose rate)}能进行调整
D. 调强适形放疗能使高剂量分布区与靶区三维形状适形度明显提高^{(improved obviously)}
E. 调强适形放疗能提高多数肿瘤局部区域控制率

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