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患者女,58岁。6年前行左乳癌改良根治术,术后病理为左乳腺浸润

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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正确答案:D。A.放疗 B.化疗 C.同步化放疗 D.手术 E.内分泌治疗 F.赫赛汀靶向治疗 更多肿瘤放射治疗正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,58岁。6年前行左乳癌改良根治术,术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级,肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm,皮肤和胸肌筋膜未受侵,ER(-),PR(-),C-erbB2(2+),腋窝淋巴结0/17,全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期,未行放疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节,未予处理。现小结节逐渐长大来诊,无其他不适主诉。 查体:左胸壁手术切口外下方可见一个1.0cm×1.0cm×1.5cm结节,表面稍红,质硬,活动可,触痛阴性,余胸壁未见肿物;双锁上腋窝未及肿大淋巴结,右侧乳腺未及肿物。

(提示 左胸壁结节细针穿刺细胞学检查发现癌细胞,全面检查未见其他部位肿瘤复发或转移。)该患者下一步治疗首选( )

A. 放疗
B. 化疗
C. 同步化放疗
D. 手术
E. 内分泌治疗
F. 赫赛汀靶向治疗


2. [多选题]G-CSF的适应证包括( )

A. 预防化疗所致骨髓抑制的感染
B. 自体骨髓移植的恢复
C. 预防化疗引起的血小板减少症
D. 动员外周血祖细胞(peripheral blood progenitor cell)
E. 治疗严重中性粒细胞减少症


3. [多选题]软组织肉瘤术前放射治疗的优点有

A. 放射野精确
B. 较小的放射治疗剂量
C. 较短的疗程
D. 对肿瘤细胞可能有更好的杀灭效果
E. 转移率低


4. [多选题]选择素与肿瘤细胞转移的( )有关

A. 器官选择性
B. 基质溶解
C. 细胞迁移
D. 瘤栓形成
E. 与白细胞的黏附


5. [多选题]大承气汤的药物组成是( )

A. 大黄
B. 厚朴
C. 枳实
D. 芒硝
E. 炙甘草


6. [多选题]关于癌痛的三阶梯药物治疗,下列叙述中正确的是( )

A. 目前第一阶梯代表药物分为两类,即对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)
B. 阿片类药物是癌痛治疗主要药物,规范使用时不会成瘾
C. 对难治性癌痛除使用止痛药物外,还要根据病情使用一些神经精神类等辅助用药
D. 低剂量起始的强阿片类药物,如吗啡、羟考酮、芬太尼等也可用于治疗中度癌性疼痛
E. 我国现行法规要求,必须具有主治医师以上职称的专科医师才有麻醉性止痛药的处方资格


7. [多选题]癌症疼痛评估的步骤及原则是 ( )

A. 相信病人的主诉
B. 全面询问疼痛及相关病史
C. 注意病人状态,分析有关心理一社会因素
D. 仔细体格检查
E. 评估病人的疼痛程度


8. [多选题]关于癌症康复,下面的说法中正确的是( )

A. 癌症患者康复治疗的目的是改善身心功能,增进身体健康,提高生存质量
B. 心理康复应贯穿抗肿瘤治疗的全过程,包括进行适当的"死亡教育"
C. 癌症患者的躯体康复应当进行低强度有氧运动,以增强肌力,保持或改善关节活动范围,提高心肺功能与耐力,但需防止过度劳累
D. 抗肿瘤治疗导致器官或局部功能障碍时,需进行有针对性的功能训练,如:对乳腺癌术后肩关节功能训练,骨肿瘤患者截肢术后的假肢功能训练,盆腔手术致盆底肌肉受损或预防尿失禁的肌肉训练等
E. 对癌症患者的康复教育包括:宣传癌症防治知识、倡导积极健康生活方式,鼓励有规律的生活、参加户外或集体活动、做力所能及的家务,和亲友沟通、乐观积极的心态等


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